[email protected]

Vraag
mijn man had een enigszins hoge bloeddruk en werd aangezet
Lotrel....hij heeft vreselijk veel last van reflux en voelt zich ongemakkelijk in zijn
darm... is wat zwaarder geworden en voelt zich de hele tijd vol....hij is dat niet
overgewicht en neemt geen andere medicijnen ... ik vraag me af of de Lotrel
kan de reflux veroorzaken ... de dokter heeft hem geëvalueerd en zei:
hij is in orde, maar hij is vooral 's nachts ellendig .... de timing van
dingen wijzen naar de Lotrel, maar de dokter zegt nee... ik kom in de verleiding om
zeg hem om te stoppen en kijk of er verbetering is..do jij?
Denk je dat Lotrel achter de reflux en GI-stoornissen kan zitten?

Antwoord
Hallo Dageraad,

Lotrel is een combinatiemiddel, bestaande uit benazepril (een ACE-remmer) en amlodipine (een calciumantagonist).

Meestal zijn deze twee middelen niet betrokken bij gastro-oesofageale reflux. Individueel is de incidentie vrij laag met amlodipine, met 1 tot 2% patiënten met dyspepsie, benazepril had 0%.

De meest voorkomende bijwerkingen van Lotrel zijn hoesten, verhoogde kaliumspiegels in het bloed, lage bloeddruk, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, zwakte, abnormale smaak (metaalachtige of zoute smaak) en huiduitslag. Het kan tot een maand duren voordat het hoesten is verdwenen, en als een ACE-remmer hoest veroorzaakt, zullen de andere dat waarschijnlijk ook doen.

Dat gezegd hebbende, ben ik geneigd het met je eens te zijn. Het klinkt alsof er hier een oorzaak-gevolg relatie is. En ondanks het percentage dat wordt gerapporteerd door de medicijnfabrikanten, is het heel goed mogelijk dat dit medicijn de bijwerking van uw man veroorzaakt.

Het goede aan GERD is dat het relatief gemakkelijk te behandelen is, omdat geduld aanzienlijke verlichting krijgt van een zeer hinderlijk syndroom. Tegenwoordig houd ik me niet eens bezig met de antihistaminica en ga ik rechtstreeks naar de protonpompremmers zoals omeprazol of Prevacid. Er is een datum van gedragsverandering die een grote impact heeft op GERD, en dat is stoppen met roken. Ik weet niet of uw man rookt, maar vaak wanneer rokers hun GERD beschrijven. 's Nachts is het erger. Dit komt omdat roken de tonus van de onderste slokdarmsfincterspier verlaagt, waardoor zuur kan terugvloeien in de slokdarm en resulteren in symptomen die 's nachts erger worden.

Als u ervoor kiest om een ​​PPI-therapie te starten, onthoud dan dat het een paar dagen duurt voordat de maximale werkzaamheid is bereikt. Deze medicijnen werken op intracellulair niveau om de productie van zuur te blokkeren, waar het wordt geproduceerd. Het kan een paar dagen duren, maar als de zuurproductie eenmaal onderdrukt is, blijft deze onderdrukt. Het is duidelijk dat hij enige verlichting zal krijgen van deze therapiekuur. Het andere handige aan PPI-therapie is dat het nu vrij verkrijgbaar is. Prilosec zou mijn keuze zijn bij 20 mg per dag.

Succes, en bedankt voor je geduld.
Dr. T.