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Nerve Injury Vegal


Domanda
mi è stato diagnosticato con lesioni del nervo Vegal dopo il mio bypass gastrico (RNY) nel giugno 2003 (sono andato a Mayo di Rochester, MN e hanno fatto 6 settimane di test e diagnosticato in Ottobre 2004). Sono stato messo su da un tubo di alimentazione per aiutare con la nutrizione come ci sono un sacco di alimenti che non posso tollerare (carne, pesce, prodotti lattiero-caseari in quantità significative, frullati di proteine, frutta secca, ecc). Ho grave gastroparesi con dismotilità del mio intero tratto intestinale. E 'stato suggerito a me molte volte che dovrei considerare un'inversione del mio intervento chirurgico di bypass gastrico per vedere se sarebbe d'aiuto con la nausea, come ho la nausea ogni giorno. Butto quotidianamente a volte più tmes al giorno. Il mio medico (chirurgo) è ora preoccupato con la quantità di vomitare mi causano ha causato una quantità enorme di usura i denti e ha paura del mio esofago è accanto (avevo 16 otturazioni mia ultima visita odontoiatrica e ho ottenuto religiosamente ogni 6 mesi). Il mio dentista mi ha detto che questo è da vomito e la sua intenzione di portare eventualmente in che necessitano di protesi se non è controllato presto. Il mio chirurgo ha detto che non vi è alcuna garanzia che l'inversione potrebbe risolvere o risolvere il problema completamente, ma che, se ha migliorato la mia vita a tutti, che ne valeva la pena. Ha anche detto che sarebbe stato disposto a mettere everythign indietro e allo stesso tempo mettere in una band giro così se ho iniziato ad aumentare di peso di nuovo, avrebbe potuto riempirlo di limitare il mio mangiare alcuni, ma non sarebbe così limitato come è ora (la mia sacca non si estendeva a tutti, ogni test mostra una piccola sacca che può contenere solo un valore di uovo di cibo). Quindi credo che ho bisogno di sapere questo:
1) Avete altri suggerimenti su che cosa posso fare per aiutare la nausea (io sono su due meds nausea già)
2) Tutte le altre idee sul controllo del dolore ( vado in una clinica del dolore e ogni tre mesi che fanno i blocchi del plesso celiaco e aiutano con controllo del dolore causa di quanto male la mancanza di motilità è, il cibo si blocca molto in pista intestinale causando forti dolori)
3) Qual è il tasso di successo di una inversione per il fissaggio nessuno dei problemi in particolare la gastroparesi ho ricevuto dal nervo Vegal da tagliare durante il mio intervento chirurgico originale Pagina 4) altri suggerimenti su qualsiasi cosa.
ho un profilo su aiuto di obesità che documenti la maggior parte di ciò che è accaduto dopo l'intervento chirurgico. È
http://www.obesityhelp.com/morbidobesity/members/profile.php?N=L1050521248
Grazie per tutto quello che può offrire. Sono specie di in perdita e paura in questo momento
Risposta
Alannah,
miei complimenti per la tua descrizione chiara del problema. Devo dire che questo è un problema davvero impegnativo, che tutti noi in bariatrica incontro chirurgia di tanto in tanto. Con questo, non mi riferisco specificamente alla lesione del nervo vagale, ma mi riferisco alla situazione in cui un paziente ha prolungato nausea e /o dolore che non possiamo capire.
Sembra a me come se il tuo chirurgo ha continuato a seguire insieme tutto questo con voi, e che è una grande cosa. Lui o lei è quello di essere i complimenti per quella
In risposta alle tue domande:.
1) I miei unici suggerimenti sono: dare il vostro sacchetto e l'intestino superiore un "riposo" per un paio di mesi per vedi se migliorano. Ciò potrebbe essere fatto dando IV nutrizione, o con una procedura chirurgica più piccola che ha coinvolto mettendo un tubo nel vostro intestino a valle da tutti gli altri lavori per vedere se è possibile ricevere la nutrizione con successo in quella zona anatomica. Inoltre, lavorano davvero per eliminare qualsiasi farmaco che interferisce con la funzione intestinale, in particolare l'intera classe di antidolorifici narcotici.
2) Il controllo del dolore è un wicket davvero appiccicoso. Si noti che la maggior parte delle cose disponibili per trattare il dolore, come i farmaci narcotici, patch e blocchi celiaci, interferire anche con il recupero della motilità intestinale. Se voi e il vostro chirurgo va con un periodo di IV nutrizione Auspico inoltre che si svezzare fuori tutta la terapia del dolore in quel periodo per vedere se il vostro intestino può recuperare la funzione.
3) non ho avuto esperienza con inversione dopo tagliando il nervo vago, anche se devo aggiungere che quando una persona è stato così male come si deve, per tutto il tempo che hai, è molto difficile da recuperare alla funzione normale.
Spero che questo sia utile voi, con i miei migliori auguri,
Dr JP