consigli su quali un intervento chirurgico per ottenere
Domanda
io sono una donna di 41 anni con un BMI di 46, 5-7 320 libbre ... Mi è stato detto da uno specialista bariatrica che il VSG sarebbe un bene per me. Attualmente, mi viene fame spesso, ho debole per i dolci, voglio scendere a pesare al massimo 175 lbs .. Aiutatemi!
Risposta
Hi Margaret:
La buona notizia è che la maggior parte degli interventi chirurgici vi aiuterà con la fame e la vostra dolce dente. Tradizionalmente, le persone con un debole per i dolci (che vogliono rinunciare a dolci) tendono ad andare per il Roux-en-Y a causa dell'effetto di dumping. Tutto lo zucchero si mangia ti fa ammalano. Il problema di base in materia di dumping per frenare la vostra golosità è che 1) non tutti discariche e 2) l'effetto spesso diminuisce come si ottiene più lontano da un intervento chirurgico. Tutte le chirurgie (VSG, RNY, DS) vi aiuterà con la fame. Sia il VSG e DS contribuiscono a ridurre la grelina - uno degli ormoni della fame. C'è stato di recente uno studio di 5 anni pubblicato sul VSG che ha mostrato che la riduzione grelina era ancora in vigore al 5 anni. Come il DS encorporates il VSG con un by-pass intestinale - si dovrebbe ottenere il beneficio della restrizione e grelina-riduzione, oltre alla riduzione dei absorbption calorica dallo switch duodenale. Il RNY riduce la fame, come pure - ma la riduzione della fame come non è stato documentato come durata più a lungo
Credo che il problema principale che vedo con il VSG è il tuo obiettivo di peso.. Finora, gli studi a lungo termine stanno mostrando, in media, una perdita di peso in eccesso 55-58%. Quindi, se si assume che avete 170 chili da perdere (con un peso corporeo ideale di 150), si perderebbe un po 'più della metà di quello .... 93,5 a 98,6 chili ... che ancora si lascia circa il 50 libbre sopra dove si vuole essere. Sareste più sano ?? Assolutamente. Vuoi avere una buona possibilità di mantenere quel peso fuori? Assolutamente. Ma probabilmente non sarebbe inferiore al 200. Ci sono persone che perdono di più, ma queste sono le medie - e penso che è necessario prendere in considerazione le realisticamente. La buona notizia è che se si ha scelto il VSG, e non erano felici con la vostra perdita di peso, qualsiasi revisione è considerato un intervento chirurgico piuttosto semplice.
Se è andato con lo switch duodenale, avresti i vantaggi di la riduzione grelina nonché la capacità di mangiare porzioni leggermente più grandi con un VSG. Dumping non è tipico; tuttavia, spesso ds pazienti tendono a limitare le loro raffinati carboidrati come questo può portare a problemi di gas. La perdita di peso è superiore di circa il 20% rispetto alla VSG, quindi c'è una buona probabilità che ci si raggiungere il tuo obiettivo.
Il RNY è leggermente migliore rispetto al VSG, ma onestamente - ho visto troppi revisioni al marchio di 4-5 anni di consigliarlo senza riserve. Se veramente si pensa che un anno senza dolci potrebbe ottenere sul percorso di una vita senza dolci, potrebbe essere l'intervento chirurgico per voi.
Tutti e tre gli interventi chirurgici richiedono vita esami del sangue. Il VSG, anche se non comporta alcun bypass intestinale, può ancora portare alla vitamina D, acido folico, e le questioni B12. Molte persone con il supplemento DS con proteine scuote come malabsorb il 50% delle proteine di cui si nutrono. (Anche l'80% del grasso e ovunque da 10-50% di carboidrati). (Ciò significa anche che le calorie non vengono assorbiti.)
Il mio consiglio sarebbe quello di andare a ObesityHelp.com e appendere fuori sulla VSG e schede DS. Cercare di parlare alla gente almeno 2 anni fuori, preferibilmente più a lungo. Di solito nei primi 6 mesi a 1 anno, le persone sono in fase di luna di miele - in modo da poter ottenere una visione distorta. Inoltre ricordo che anche se le persone possono dire ... so che un sacco di persone che hanno perso il 100% del loro peso o qualsiasi altra cosa ... tali dichiarazioni in realtà non reggono con qualsiasi parte della ricerca che è stata pubblicata in riviste peer-reviewed. Inoltre sapere che le persone che non hanno successo con i loro ambulatori tendono a non appendere fuori sulle tavole di supporto a lungo. Un sacco di esso ha a che fare con i sensi di colpa ... o di essere stufo di vedere gli altri avere successo quando non lo sono. Il più delle volte, non è colpa loro - hanno appena scelto l'intervento chirurgico sbagliato per loro. Nessuno degli ambulatori di perdita di peso portano a 100% EWL che può essere mantenuta. Tutti hanno risultati molto migliori rispetto a qualsiasi dieta o farmaci ..... almeno il 50% EWL per la maggior parte persone .. ma nessuno è al 100%. Anche andare alla scheda Revisioni e vedere che sono sempre le revisioni, quando e perché.
Chiedetevi quanto tempo sono stato obesi o patologicamente obesi? Sono bravo a seguito di una dieta? Devo eventuali comorbidità (diabete, apnea del sonno, ipertensione, ecc)? Che tipo di stile di vita voglio portare post-operatorio? Questi possono aiutarvi a scegliere il vostro intervento chirurgico.
Il mio ultimo consiglio è quello di consultare un chirurgo che fa tutto degli interventi chirurgici (Lap-Band, RNY, VSG, e switch duodenale) e può veramente dare si guida imparziale. La maggior parte dei chirurghi in questi giorni farà il RNY, VSG, e Lap-Band - ma non il DS. Volete uno che fa tutto di loro. È possibile trovare un elenco di chirurghi DS su duodenalswitch.com o dsfacts.com
Buona fortuna, Margaret. Spero che troverete l'intervento chirurgico che è giusto per te!
Karla
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