Roux-en-Y gastrico Bypass
Domanda
Dr Pilcher - ho avuto il mio intervento chirurgico in agosto /04. Nel corso degli ultimi 6-9 mesi sono diventato carente di ferro, fino al punto di IV ferro - tuttavia ha avuto un corso di due infusioni in ottobre /10 e, come la scorsa settimana - ancora facendo OK per ora. La mia domanda è questa:
Ho recentemente stato trattato per l'Helicobacter pylori e sono affetti da ITP che stiamo appena iniziando il trattamento su. Biopsia del midollo osseo - nessun cancro, ecc Inoltre 6 1/2 ore di risonanza magnetica a causa di grave edema dalle mie cosce fino alle dita dei piedi. Organi normali - tuttavia bloodwork hanno mostrato estrema carenza di proteine. Io sarò il primo a dire che probabilmente non lo faccio abbastanza proteine assunzione - comunque - Trovo difficile credere che potrebbe essere possibile che non ho più sto assorbendo proteine? E 'questo qualcosa che accade anche in una piccola percentuale di pazienti di bypass gastrico? e se è così - sono io ragione nel pensare che l'unico modo in cui questo può essere risolto è quello di "annullare" l'intervento chirurgico? Questo fatto non mi preoccupa - So che negli ultimi sette anni le mie abitudini alimentari, ecc sono cambiate al punto che io non ho paura che avrei mai palloncino indietro fino a circa 300 libbre. Ma con il grave edema - riesco a malapena a camminare molto meno esercizio fisico e sono costantemente affaticato. Ho cercato di assunzione di almeno 70 grammi di proteine al giorno e 64 ml di acqua, oltre a tutto il resto io bevo - come ad esempio 1-2 tazze di caffè, una dieta di soda o due. Inoltre, almeno 12-24 once di liquido è sotto forma di una proteina come non posso mangiare che molta carne, formaggio, uova o :).
Apprezzo il vostro tempo e non rimpiango avendo l'intervento chirurgico ( dal Dr. Stegemann :)). Ho solo bisogno di scoprire le mie opzioni come la mia qualità della vita non è troppo grande in questo momento
Grazie ancora Dr Pilcher -.
Patricia
Risposta
Patricia,
mi sarebbe non esclude una "inversione" del bypass gastrico e che è una procedura tecnicamente possibile (anche se un po 'difficile e il rischio), ma l'inversione non sarebbe la mia prima mossa in un caso come il tuo .
La cosa più probabile è che si sta assorbendo proteine normalmente, ma che nel corso degli anni avete preso in appena un po 'troppo poco su base giornaliera. Nel corso del tempo, un piccolo deficit di tutti i giorni potrebbe portare a un significativo deficit di proteine /nutrizionale. Dovrebbe essere possibile per compensare questo deficit, modificando il vostro modello di assunzione di cibo, ma penso che sarà molto importante per essere sicuri che sono seguiti da vicino da un medico esperto per essere sicuri che si stanno facendo progressi. Se non si fanno progressi, allora potrebbe essere necessario integrare voi per un po 'con IV nutrizione. (Queste manovre iniziali per migliorare sarebbe necessario anche se l'obiettivo finale è quello di invertire il bypass gastrico tua alimentazione.)
Il mio consiglio per voi in questo momento è quello di chiamare il nostro ufficio al 210-614-9210 e fare un appuntamento con il Dr. Brian Sabowitz. Egli è il bariatrician nella nostra pratica, il che significa che è l'esperto di tutte le cose nutrizionali diverso l'intervento chirurgico vero e proprio. Dr. Sabowitz capisce bypass gastrico, ed egli sarà in grado di lavorare con voi per massimizzare l'apporto proteico, evitando peso a lungo termine riguadagnare.
Una ragionevole alternativa sarebbe per voi per ottenere nuovamente impegnati con il Dr. Stegemann e il dottore medico che lavora con lui. Sono sicuro che avete sentito che si stava muovendo a St Louis e ha fatto partire Nuove Dimensioni con questo in mente, ma a quanto pare ha avuto un ripensamento di lasciare San Antonio e così ha aderito alla pratica di Dr. Sonny Cavazos sede a NE Baptist Hospital. La Doc medica in pratica che prende il nome Dr. Monica Anz-Cavazos, e il numero di ufficio è 210-651-0303.
Auguri!
Dr JP
