Seizures
Domanda
DOMANDA: Ho avuto un intervento chirurgico di bypass gastrico laparoscopico nel giugno 2011. A seguire tutti i requisiti, vale a dire le vitamine, i pasti e l'esercizio fisico - perso oltre 100 libbre. Mi sentivo grande fino a maggio del 2012, quando sono svenuto durante lo shopping. È stato portato in ospedale - mi sono svegliato al pronto soccorso. Aveva criticamente bassi di potassio 2.8. Mi hanno tenuto durante la notte e sostituite via IV. Diagnosticati come sincope. Continua fino al settembre 2012, quando ho avuto una crisi mentre a una partita di calcio - portato in ospedale ancora una volta - mi sono svegliato in ambulanza. Il mio zucchero nel sangue era 59 e potassio di nuovo pericolosamente basso a 2,9. Mi hanno dato integratori di potassio e Keppra e mi ha mandato a casa. Non poteva più guidare fino liberi da crisi per 3 mons. TAC, risonanza magnetica e EEG tutto normale. Neurologo dice che non ho l'epilessia. In attesa di tre giorni EEG prima di essere tolto Keppra. Ha avuto un altro attacco Ottobre 22. Mi sono svegliato in ambulanza. Potassio 3.4. Nessuno sembra sapere cosa sta causando le crisi epilettiche. Qualche idea? Sto pensando che è l'ipoglicemia. Sto seriamente pensando di chirurgia di revisione
RISPOSTA: Carole,
si sta descrivendo una situazione davvero difficile;. Spero di poter aiutare. Lei ha parlato di basso livello di zucchero nel sangue come una possibile causa di crisi epilettiche e sono d'accordo che è una possibilità. Immagino che, se poco zucchero nel sangue è il colpevole, si sarebbe avere più episodi di basso livello di zucchero; Non si hanno sintomi di basso livello di zucchero con regolarità? (Sintomi tipici sarebbe una sensazione di debolezza, tremori, battito cardiaco, sudorazione). Inoltre, avete misurato episodi di basso livello di zucchero oltre a quelli che hai menzionato?
Guardando ad un angolo separato su questa domanda, sei stato visto dal vostro chirurgo bariatrica o chiunque con esperienza in chirurgia bariatrica? Sarei interessato ad avere i livelli di vitamina controllati da alcuni (come tiamina) sono legati alla salute dei nervi /cervello.
Un paio di tuoi episodi convulsivi sono stati associati con potassio basso. Io di solito non penso potassio basso con crisi ma potrebbe andare con anomalie dei livelli di sodio e che certamente può essere associata a crisi epilettiche. Qualcuno capisce il motivo per cui il vostro potassio continuato ad andare verso il basso? Lo chiedo perché la causa della bassa potassio potrebbe anche disturbare gli altri ematochimici e la correzione di questo problema potrebbero eliminare le convulsioni.
Buona fortuna!
Dr JP
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DOMANDA: ho avuto numerosi esami del sangue. Ho appena fatto molti di più, il 16 per il neurologo. Non ho ancora i risultati. Ho preso tutte le mie vitamine e integratori religiosamente. I primi due episodi - non ho mangiato, quando avrei dovuto. La prima volta che ho appena svenuto e ha colpito la mia testa piuttosto male. Il secondo e terzo episodi erano decisamente più sequestro simile. Ho avuto palpitazioni con tutti e tre. Ho anche indossato un holter - tutti i risultati erano normali. Prima che il primo episodio - ho avuto l'influenza dello stomaco davvero male due giorni prima. Hanno assunto Ho perso il mio potassio, da questo, ma ancora quattro mesi dopo il mio potassio era di nuovo solo a partire senza problemi intestinali. Sono stato su integratori di potassio dal ed è stato testato il 12 con un normale 4,5 ma dal 22 ° è stato fino a 3.4. Ho letto online che se hai un sacco di insulina, il potassio può essere impoverito che è per questo che sto pensando di ipoglicemia reattiva. So che il mio livello di tiamina è stata appena controllato, ma non so ancora i risultati. Il mio chirurgo non è stato interessato a vedere me prima del mio 18 mesi check-up in dicembre ha appena inviato un messaggio di testo dicendo che il sequestro non è stato un risultato del mio intervento chirurgico e che dovrei vedere un neurologo. Tutti i miei altri livelli di elettroliti sono nel range di normalità. I miei test di glucosio a digiuno sono sempre nel range di normalità. Ogni volta che ho un episodio - il mio glucosio o è davvero basso o molto alto. Il secondo episodio - mi hanno dato glucosio liquido in ambulanza. La mia frequenza cardiaca è di solito alta 120 Sky Plus quando la mia frequenza cardiaca a riposo è 50-60 gamma. Sono stato molto attivo prima di questo - in esecuzione 4 miglia al giorno, lavorando con un personal trainer 2 ore a settimana. Ora io non oso fare nulla perché non sanno che cosa sta causando le mie convulsioni. Il mio peso è sceso 5kg in 6 settimane e non ho fatto una cosa! Il mio medico generale non sa che cosa sta causando i miei problemi e il neurologo non può capire o (anche se lui pensa che sia legato al potassio). Cosa devo fare?
Risposta
Carole,
non vorrei provare a diagnosticare a distanza, ma suona come la carenza di potassio è almeno una parte del problema. E 'vero che le variazioni di insulina possono causare livelli di potassio a fluttuare come si muove di potassio dentro e fuori delle cellule, ma quel tipo di fluttuazione non è così nella mia testa esperienza ai livelli molto bassi hai descritto. Le cose avrebbe più senso se vi è una causa di perdita di potassio; le cause più comuni sono bowlels sciolti /diarrea, o l'assunzione se medicine diuretiche che causano la perdita di potassio attraverso i reni.
Mi dispiace che il vostro chirurgo bariatrica non è interessato a questa situazione; forse si può vedere un medico GI nella vostra zona dal momento che il bypass gastrico è probabilmente legato a questo, in qualche modo.
Dr JP
