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Qual è il controllo delle nascite più efficace?

Il controllo delle nascite non è adatto a tutti. Alcuni metodi sono più efficaci di altri, ma è importante anche trovare un metodo che si adatti al tuo budget, ai tuoi obiettivi e al tuo stile di vita.

Per trovare il metodo contraccettivo migliore per te, scopri come i diversi metodi lavoro, la loro efficacia, il costo e alcuni dei pro e dei contro di ciascuna opzione.


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Metodi di controllo delle nascite

I metodi di controllo delle nascite possono essere suddivisi in categorie in base alla loro modalità di utilizzo, tra cui :

  • Uso singolo :Questi metodi devono essere utilizzati per ogni episodio di rapporto.
  • Programmato :Questi metodi implicano la pianificazione al di fuori dell'atto del rapporto, su base continuativa.
  • Bassa manutenzione :questi metodi sono a lunga durata e non richiedono una pianificazione o un'azione regolari.
  • Permanente :si tratta di procedure chirurgiche che mettono definitivamente fine alla capacità di una persona di rimanere incinta o di mettere incinta qualcun altro.

La maggior parte dei metodi contraccettivi ha due tassi di efficacia. Il primo è quanto sia efficace nel prevenire la gravidanza se usato esattamente come previsto, in condizioni ideali. Il secondo è quanto sia efficace con l'uso tipico, tenendo conto dell'errore umano e di altri fattori che possono ridurre l'efficacia nella vita reale.

La contraccezione non significa protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili

Ad eccezione dei preservativi interni ed esterni, i metodi contraccettivi non proteggono dalle infezioni sessualmente trasmissibili (IST).

Se è necessaria la protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili oltre alla prevenzione della gravidanza, è necessario utilizzare metodi di barriera (preservativi) che possono essere combinati con altre forme di controllo delle nascite.

Solo i preservativi in ​​lattice e plastica proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili. I preservativi in ​​pelle di agnello aiutano a prevenire la gravidanza, ma non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Contraccettivi monouso

Preservativi

I preservativi esterni sono sacchetti sottili che vengono fatti scivolare sul pene eretto subito prima del rapporto. Di solito sono fatti di lattice, ma sono disponibili preservativi di plastica e preservativi di pelle di agnello per le persone allergiche al lattice.

I preservativi interni sono sacchetti sottili che creano una barriera tra il pene e la vagina. I preservativi interni vanno all'interno della vagina (o dell'ano) invece che sul pene.

Entrambi i preservativi impediscono il contatto pelle a pelle tra il pene e la pelle del partner. Inoltre "catturano" il pre-eiaculato e l'eiaculato (sperma), impedendo allo sperma di raggiungere l'ovulo.

Quanto è efficace?

Utilizzo ideale dei preservativi esterni:efficace al 98%

Utilizzo tipico:circa l'85% di efficacia

Utilizzo ideale dei preservativi interni:efficacia al 95%

Utilizzo tipico:circa il 79% di efficacia

Quanto costa?

I preservativi esterni costano circa $ 2– $ 6 per una confezione da tre. Confezioni da 12 o più spesso costano circa $ 1 per preservativo. I preservativi interni costano $ 2– $ 3 ciascuno. Alcuni luoghi come le cliniche per la salute sessuale distribuiranno preservativi gratuitamente.

Pro

  • Facile accesso
  • Facile da usare (una volta che hai preso la mano; esercitati prima se non usi il preservativo)
  • Conveniente, discreto e portatile
  • Efficace contro le malattie sessualmente trasmissibili (ad eccezione della pelle di agnello)
  • Nessun effetto collaterale per nessuno dei partner (se si presenta un'allergia o un'irritazione, sono disponibili opzioni senza lattice)
  • Può essere utilizzato con la maggior parte degli altri metodi contraccettivi per una maggiore protezione

Contro

  • Deve essere usato correttamente, ogni volta che fai sesso, per tutta la durata del rapporto
  • Può avere una curva di apprendimento/prendere del tempo per abituarsi
  • Puoi usare solo lubrificanti a base d'acqua o siliconici con preservativi in ​​lattice (qualsiasi cosa con olio può danneggiare i preservativi in ​​lattice; controlla la confezione del preservativo se non sei sicuro)

Spugna

La spugna anticoncezionale è una piccola spugna di plastica rotonda e morbida che viene posizionata in profondità all'interno della vagina (per coprire la cervice) prima del rapporto sessuale. La spugna impedisce allo sperma di entrare nell'utero. Contiene spermicida, che rallenta lo sperma.

Quanto è efficace?

Utilizzo ideale:circa il 91% di efficacia. Circa l'80% efficace se hai partorito.

Uso tipico:circa l'88% di efficacia. Circa il 76% di efficacia se hai partorito.

Quanto costa?

Un pacchetto di tre spugne costa circa $ 15.

Pro

  • Può essere inserito fino a 24 ore prima del rapporto sessuale
  • Sesso illimitato durante le 24 ore in cui si trova la spugna
  • Facile accesso allo sportello
  • Discreto e portatile
  • Non si nota una volta che è stato indossato da chi lo indossa o dal partner

Contro

  • Può irritare la vagina o il pene con il suo spermicida (nonoxynol-9), che può dare alle infezioni un percorso più facile nel corpo, aumentando il rischio di virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e altre malattie sessualmente trasmissibili (usando il preservativo insieme alla spugna aiutare a prevenire le malattie sessualmente trasmissibili)
  • Maggiore rischio di sindrome da shock tossico
  • Può essere difficile da usare correttamente
  • Deve rimanere in casa per almeno sei ore dopo l'ultima volta che hai fatto sesso (ma non più di 30 ore in totale)

Diaframma

Un diaframma è una coppa di silicone morbida e poco profonda che viene inserita nella vagina per coprire la cervice. Impedisce allo sperma di entrare nell'utero bloccando la cervice.

Con lo spermicida viene utilizzato un diaframma, che rallenta lo sperma e aumenta l'efficacia del diaframma . Lo spermicida aiuta anche a mantenere il diaframma in posizione.

Quanto è efficace?

Utilizzo ideale (con spermicida):efficace al 94%

Uso tipico (con spermicida):circa l'88% di efficacia

Quanto costa?

I diaframmi richiedono una prescrizione e sono adattati all'individuo. Possono costare fino a $ 250. Il costo può essere coperto da assicurazione, Medicaid o altri programmi statali.

Lo spermicida costa circa $ 5– $ 15 per tubo o kit.

Pro

  • Portatile
  • Riutilizzabile e, con la dovuta cura, un diaframma dura fino a due anni
  • Non interrompe il sesso
  • Di solito non viene notato dalla persona o dal suo partner

Contro

  • Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
  • Può causare infezioni del tratto urinario (UTI)
  • Maggiore rischio di sindrome da shock tossico
  • Può essere difficile da usare correttamente
  • Deve essere lasciato in casa per sei ore dopo il rapporto sessuale (non più di 24 ore in totale)
  • Devi applicare più spermicida se fai di nuovo sesso durante la stessa sessione
  • Deve essere adattato all'individuo e potrebbe essere necessario riadattarlo dopo la gravidanza o un aumento o una perdita di peso di 10 o più libbre

Cappello cervicale

Un cappuccio cervicale è una piccola coppa di silicone che viene inserita nella vagina prima del rapporto sessuale. È simile a un diaframma ma più piccolo e di forma diversa. Aiuta a impedire che lo sperma incontri l'uovo. Deve essere usato con spermicida per essere al massimo della sua efficacia.

I cappucci cervicali sono disponibili in tre taglie:Small (per le persone che non sono mai state incinte) , medio (per coloro che hanno avuto un aborto, un aborto spontaneo o un parto cesareo) e grande (per le persone che hanno partorito per via vaginale)

Quanto è efficace?

(Con spermicida)

Persone che non hanno mai partorito:86% effettivo

Persone che hanno partorito:71% effettivo

Quanto costa?

I cappucci cervicali richiedono una prescrizione e un esame per assicurarsi che venga utilizzata la taglia giusta. Può costare fino a $ 275 ma può essere coperto da assicurazione o programmi come Medicaid.

Lo spermicida costa circa $ 5– $ 15 per kit.

Pro

  • Portatile
  • Riutilizzabile e, con la dovuta cura, dura fino a un anno
  • Può essere inserito fino a due ore prima del rapporto sessuale, quindi non interrompe l'umore
  • Di solito non viene notato dalla persona o dal suo partner

Contro

  • Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
  • Maggiore rischio di sindrome da shock tossico
  • Può essere difficile da usare correttamente
  • Deve essere lasciato per sei ore dopo il rapporto sessuale (non più di 48 ore in totale)
  • Devi applicare più spermicida nella vagina se fai di nuovo sesso mentre è ancora dentro
  • Deve essere adattato all'individuo e deve essere riadattato dopo la nascita, un aborto spontaneo o un aborto

Nessuna condivisione!

Diaframmi e cappucci cervicali sono articoli monouso. Non condividere con altre persone.

Oltre al fattore igiene, questi metodi di barriera non sono adatti a tutti. Devono essere adattati all'individuo. Indossare la taglia sbagliata può renderli inefficaci.

Gel spermicida e contraccettivo

Spermicide è un prodotto da banco (OTC) in gel, crema, schiuma o supposta. Viene inserito in profondità nella vagina per impedire allo sperma di raggiungere un uovo. C'è anche un gel da prescrizione chiamato Phexxi che funziona in modo simile per compromettere la mobilità degli spermatozoi.

Spermicide o Phexxi possono essere usati da soli ma sono più efficaci se usati con altri contraccettivi come preservativi, diaframmi, cappucci cervicali o spugne.

Quanto è efficace?

Spermicida usato da solo:efficace al 72%

Phexxi usato da solo:l'uso ideale è efficace al 93%. L'uso tipico è efficace per circa l'86%

Quanto costa?

Lo spermicida in genere costa circa $ 0,60– $ 3 per dose (circa $ 8– $ 15 per kit) . Può essere trovato gratuitamente in alcune cliniche di salute sessuale. Phexxi richiede una prescrizione e i costi possono variare a seconda della copertura assicurativa.

Pro

  • Conveniente
  • Portatile
  • Può essere utilizzato durante l'allattamento al seno se si utilizza uno spermicida (non è ancora noto se Phexxi è sicuro da usare durante l'allattamento)
  • Può essere utilizzato con altri metodi contraccettivi (non utilizzare Phexxi con l'anello vaginale)

Contro

  • Deve essere utilizzato ogni volta che fai sesso
  • Contiene nonoxynol-9 nello spermicida, che può irritare il pene o la vagina, aumentando il rischio di HIV e altre malattie sessualmente trasmissibili (Phexxi non contiene nonoxynol-9)
  • Può irritare il pene o la vagina se si utilizza Phexxi
  • Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
  • Può essere disordinato

Non mangiare

Lo spermicida deve essere utilizzato solo sui genitali. È pericoloso ingerirlo.

Ritiro

Denominato anche "estrazione", questo metodo richiede la rimozione del pene dal vagina prima che avvenga l'eiaculazione. L'eiaculazione avviene lontano dalla vulva e dalla vagina.

Quanto è efficace?

In pratica, circa il 78% efficace

Quanto costa?

Gratuito

Pro

  • Gratuito
  • Sempre disponibile

Contro

  • Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
  • Può essere difficile tirare fuori in tempo (dimentica, sbaglia tempo o cambia idea)
  • Vulva non può entrare in contatto con l'eiaculato
  • Precum, o pre-eiaculato, può contenere sperma
  • Devi avere molta fiducia con il tuo partner

Contraccettivi programmati

Colpo anticoncezionale

L'iniezione contraccettiva (chiamata anche Depo-Provera) è un'iniezione ormonale ricevuta ogni tre mesi. L'iniezione contraccettiva contiene l'ormone progestinico, che impedisce l'ovulazione. Inoltre rende più denso il muco cervicale, rendendo difficile il passaggio degli spermatozoi.

Quanto è efficace?

Utilizzo ideale:oltre il 99% di efficacia

Uso tipico:circa il 94% efficace

Quanto costa?

Incluso un esame, può costare fino a $ 250. Ogni visita aggiuntiva può costare fino a $ 150. I costi sono spesso coperti da assicurazioni o programmi come Medicaid o altri programmi statali.

Pro

  • Comodo (basta pensare al controllo delle nascite quattro volte l'anno)
  • Può rendere i periodi più leggeri e/o meno frequenti
  • Può alleviare i crampi e la sindrome premestruale (PMS)

Contro

  • Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
  • È necessario eseguire le riprese in tempo o l'efficacia potrebbe risentirne
  • Può avere effetti collaterali

Anello vaginale

L'anello anticoncezionale (chiamato anche anello vaginale, o anello) è un piccolo anello flessibile che entra nella vagina e rilascia estrogeni e progestinici nel corpo. Questi ormoni prevengono l'ovulazione e addensano il muco cervicale.

I due tipi di anelli contraccettivi sono:

  • NuvaRing viene inserito nella vagina per tre settimane, quindi rimosso per una settimana al mese per consentire un periodo. Ogni mese viene utilizzato un nuovo anello.
  • L'anello ANNOVERA dura un anno (13 cicli). Va nella vagina per 21 giorni, quindi viene estratto per sette giorni e conservato in una custodia. Dopo quei sette giorni, torna lo stesso anello.

Quanto è efficace?

Utilizzo ideale:99% efficace

Utilizzo tipico:91% efficace

Quanto costa?

Un NuvaRing può costare fino a $ 200. Un anello ANNOVERA può costare fino a $ 2.200. Di solito sono coperti da un'assicurazione o da programmi come Medicaid.

Pro

  • Comodo (basta pensarci quando lo inserisci e lo rimuovi)
  • Può rendere le mestruazioni più leggere e più regolari/più facili da prevedere
  • Può essere utilizzato per saltare in sicurezza un ciclo con NuvaRing
  • Può alleviare i crampi mestruali

Contro

  • Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
  • Devo attenersi a un programma rigoroso per inserire e togliere l'anello
  • Può avere effetti collaterali

Patch per il controllo delle nascite

Il cerotto contraccettivo è un cerotto che viene indossato sulla pancia, sul sedere, sulla schiena , o la parte superiore del braccio. Il cerotto contiene estrogeni e progestinici, che impediscono l'ovulazione. Inoltre, ispessisce il muco cervicale, rendendo più difficile l'ingresso degli spermatozoi.

Quanto è efficace?

Utilizzo ideale:99% efficace

Utilizzo tipico:circa il 91% di efficacia

Quanto costa?

Un pacchetto di tre patch può costare fino a $ 150. Di solito sono coperti da un'assicurazione o da programmi come Medicaid.

Pro

  • Comodo
  • Può rendere le mestruazioni più leggere e più regolari/più facili da prevedere
  • Può essere tranquillamente utilizzato per saltare i periodi
  • Può alleviare i crampi mestruali

Contro

  • Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
  • Può avere effetti collaterali

Pillola anticoncezionale ormonale

La pillola anticoncezionale combinata contiene estrogeni e progestinici. La pillola di solo progestinico, o minipillola, contiene solo progestinico.

Entrambe le pillole agiscono per prevenire l'ovulazione e ispessire il muco cervicale (rendendo più difficile per lo sperma Entra). È preso quotidianamente idealmente alla stessa ora. La minipillola deve essere assunta nella stessa finestra di tre ore ogni giorno.

Quanto è efficace?

Utilizzo ideale:99% efficace

Uso tipico:circa il 91% efficace

La pillola a base di solo progestinico è leggermente meno efficace della pillola combinata.

Quanto costa?

Un pacchetto di un mese può costare fino a $ 50, ma di solito sono coperti da assicurazioni o programmi come Medicaid. Potrebbero anche essere disponibili a un prezzo ridotto su Planned Parenthood.

Pro

  • Può rendere il ciclo più leggero o più regolare
  • Può essere utilizzato per saltare in sicurezza un periodo
  • Può alleviare i crampi mestruali

Contro

  • Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
  • Può avere effetti collaterali

Consapevolezza della fertilità (FAM)

I metodi di consapevolezza della fertilità (chiamati anche "pianificazione familiare naturale" o metodo del ritmo) sono routine che tengono traccia dell'ovulazione in modo da evitare il sesso nei giorni che hanno maggiori probabilità di portare a una gravidanza.

I metodi di monitoraggio possono includere la misurazione della temperatura ogni mattina prima di alzarsi dal letto, il controllo cervicale muco (scarico vaginale) ogni giorno e tracciare il ciclo su un calendario o in un'app per il monitoraggio delle mestruazioni.

Quanto è efficace?

Efficacia circa dal 76% all'88%. Più efficace quando vengono utilizzati più metodi (come temperatura, muco e calendario) insieme.

Quanto costa?

È gratuito ad eccezione di apparecchiature come un termometro.

Pro

  • Gratuito
  • Nessun effetto collaterale
  • Può essere utilizzato con metodi contraccettivi di barriera
  • Può aiutarti ad acquisire una migliore consapevolezza del tuo corpo e della tua fertilità

Contro

  • Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
  • Può essere difficile farlo correttamente
  • Meno efficace di altre forme di controllo delle nascite
  • Non efficace per le persone con cicli mestruali irregolari o perdite vaginali anormali
  • Deve evitare il sesso o utilizzare metodi contraccettivi alternativi nei giorni fertili (circa nove giorni al mese)

Contraccettivi a bassa manutenzione

Impianto anticoncezionale

L'impianto anticoncezionale è una piccola asta che viene impiantata nella parte superiore del braccio da un fornitore di assistenza sanitaria. L'impianto rilascia l'ormone progestinico, che impedisce l'ovulazione. Ispessisce anche il muco cervicale, che aiuta a impedire l'ingresso degli spermatozoi.

L'impianto dura fino a cinque anni.

Quanto è efficace?

Efficacia superiore al 99%

Quanto costa?

L'impianto può costare fino a $ 1.300. La rimozione dell'impianto può costare fino a $ 300. Il costo è generalmente almeno parzialmente coperto da un'assicurazione o da programmi come Medicaid.

Pro

  • Molto efficace
  • Comodo
  • Può alleviare i crampi mestruali e rendere i periodi più leggeri
  • È a lungo termine ma reversibile (l'impianto può essere rimosso in qualsiasi momento)

Contro

  • Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
  • Può avere effetti collaterali
  • Possibile infezione al braccio (questo è raro)

IUD

Che cos'è?

Un dispositivo intrauterino, o IUD, è un piccolo e flessibile T a forma di aggeggio che viene inserito nell'utero da un operatore sanitario. Esistono due tipi di IUD:ormonali e non ormonali. Entrambi addensano il muco cervicale per tenere fuori lo sperma.

Gli IUD ormonali rilasciano una piccola quantità dell'ormone progestinico (che impedisce l'ovulazione) nel utero per un periodo da tre a sette anni, a seconda dello IUD utilizzato.

The nonhormonal IUD releases a small amount of copper (which is toxic to sperm). It is effective for up to 12 years.

How Effective Is It?

More than 99% effective

How Much Does It Cost?

An IUD can cost up to $1,300, including medical exams, getting the IUD put in, and follow-up visits. This is often at least partially covered by insurance or programs such as Medicaid.

Pros

  • Very effective
  • Convenient
  • Can make your period lighter
  • Is long-term but reversible (the IUD can be removed at any time)
  • Can help treat people who suffer from severe cramps, really heavy periods, and anemia

Cons

  • Doesn't protect against STIs
  • Can have side effects and rare risks (talk to your healthcare provider)
  • Can be painful or uncomfortable to insert (like period cramps) but is temporary
  • Needs to be removed right away in the small chance a pregnancy occurs, to avoid complications such as ectopic pregnancy

Emergency Contraception

The nonhormonal copper IUD can also be used as emergency contraception. It is 99.9% effective at preventing pregnancy if it is inserted within 120 hours (five days) after having unprotected sex. It can remain in afterward to prevent future pregnancies.

Permanent Contraceptives

Vasectomy

A vasectomy is a surgery in which the small tubes (vas deferens) in the scrotum that carry sperm are cut or blocked off. It is performed by a healthcare provider in an office, hospital, or clinic. The procedure is very short (about 20 minutes) and heals within a few days. It permanently prevents pregnancy.

How Effective Is It?

Almost 100%

How Much Does It Cost?

A vasectomy can cost up to $1,000, including follow-up visits. Vasectomies may be fully or partially covered by some health insurance plans, Medicaid, and other government programs.

Pros

  • Very effective
  • Permanent

Cons

  • Doesn't protect against STIs
  • Not easily reversed, and a reversal may not work
  • Can have risks (discuss with your healthcare provider)
  • Is not immediately effective–takes about three months for there to be no sperm in the semen (after three months, this will be tested to make sure the semen is sperm-free)
  • Can be painful or uncomfortable procedure, which is temporary

Tubal Ligation

Tubal ligation (“getting your tubes tied”) is a surgical procedure in which a healthcare provider permanently cuts or seals off the fallopian tubes to prevent eggs from being released into the uterus. This keeps eggs and sperm from meeting.

It's usually a laparoscopic procedure (through one or two small cuts, using a tool with a light and a lens), with either local or general anesthesia. It takes about 20–30 minutes and leaves little scarring. Most people go home the same day.

How Effective Is It?

More than 99% effective

How Much Does It Cost?

Tubal ligation can cost up to $6,000, including follow-up visits. This may be fully or partially covered by some health insurance plans, Medicaid, and other government programs.

Pros

  • Very effective
  • Permanent

Cons

  • Doesn't protect against STIs
  • Not easily reversed, and a reversal may not work
  • Can have risks (discuss with your healthcare provider)
  • Can cause some pain or discomfort, but it is temporary
  • Can develop a pregnancy in your fallopian tube (ectopic pregnancy), which is dangerous but rare

Choosing the Best Birth Control

There are more factors to consider than effectiveness and cost when choosing birth control. The birth control that is best for you depends on things such as:

  • Do you want to get pregnant in the future?
  • Are STIs something you need to protect against?
  • Do you want a method you use every time or something that lasts longer?
  • Can you be sure that you will use that method correctly every time?
  • Do you or your partner have any health concerns or allergies that might affect which method you choose?
  • How often do you have sex?
  • How many sexual partners do you have?

Condoms plus another form of birth control is a good way to prevent pregnancy and STIs.

Start with Your Healthcare Provider

Before starting a birth control method, it's a good idea to speak with your healthcare provider, even if your method of choice doesn't require a prescription.

Your healthcare provider can help you decide what would best suit your needs, discuss any risks you should be aware of, and help make sure you are using the method correctly.

A Word From Verywell

If you are having penis-in-vagina sex and you don't wish to become pregnant or cause someone else to, you will need to find an effective birth control method.

There are many choices available, each with benefits and disadvantages. Talk to your healthcare provider about your options and which method or methods work best for you and your needs.

It's important to remember that the only birth control method that protects against STIs are condoms. Combining condoms with another form of birth control protects against STIs and gives extra protection from pregnancy.

Domande frequenti

  • What birth control is best for me?

    Which birth control is the best depends on what your personal needs and comfort levels are. In general, using condoms along with another form of birth control helps protect against STIs and gives extra protection from pregnancy.

  • Which birth control is best for acne?

    Hormonal birth control methods such as the birth control pill or patch can help with acne.