Vericose Vene in utero, sindrome da congestione pelvica
Domanda
ho 21 anni. Ho 2 bambini-quattro anni e 20 mesi. Stavo solo diagnosticato con "sindrome da congestione pelvica". Sono stato in un sacco di dolore per lungo tempo e sono sollevato per ottenere finalmente una diagnosi per il mio dolore. Stavo solo vogliono più informazioni su questo disturbo. Mi chiedevo opzioni di trattamento, l'aiuto del dolore, e se sarei stato in grado di avere più figli. Apprezzerei tutto l'aiuto che mi potrebbe dare. Grazie.
Risposta
Nel 1954, Taylor ha suggerito che lo stress emotivo potrebbe portare a autonomica disfunzione del sistema nervoso manifesta come spasmo della muscolatura liscia e la congestione delle vene che drenano le ovaie e dell'utero. Transuterine venografia nelle donne con dolore pelvico chornic spesso rivela scomparsa ritardo del mezzo di contrasto dal uterina e vene ovariche. Considerando che le donne in gravidanza e dopo il parto hanno asintomatica congestione pelvica, il ruolo delle vene congestionate nel causare dolore pelvico è incerto. I neurotrasmettitori specifici coinvolti nella mediazione sindrome efferente dolore mantenuto simpatico sono sconosciuti. I sintomi tipici sono inferiori addominali e mal di schiena, dismenorrea secondaria, dispareunia, sanguinamento uterino anomalo, stanchezza cronica e la sindrome dell'intestino irritabile. Il dolore di solito inizia con l'ovulazione e dura fino alla fine delle mestruazioni. L'utero è spesso ingombrante, e le ovaie vengono ingrandite con cisti multiple. I legamenti utero e uterosacrali sono teneri. Transuterine venografia è stato il metodo principale per la diagnosi, anche se pelvico ecografia, risonanza magnetica, e laparoscopia può dimostrare varicosità. Trattamento di un sospetto congestation pelvico spazia dalla soppressione ormonale meno invasiva e cognitivo comportamentale gestione del dolore al più invasiva embolizzazione della vena ovarico o isterectomia. I contraccettivi orali ,, progestinici alte dosi, e analoghi del GnRH spesso forniscono sollievo dal dolore. soppressione ormonale dovrebbe essere la modalità iniziale di trattamento per le donne con sospetta congestione pelvica. Provera è stato trovato per essere utile. Allo stesso tempo, un approccio multidisciplinare incorpororating psicoterapia, la gestione del dolore del comportamento, o di entrambi è importante. Diversi studi con limitato follow-up hanno riportato una riduzione del dolore con transcatetere embolizzazione delle vene pelviche.
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