riparazione cistocele e tvt
Domanda
Hi. Io sono una donna di 31 anni con due bambini piccoli, 2yrs e 5 mesi di età. Mi è stato visto da un circa urologo. 1 mese fa per incontinenza da stress che ha ottenuto molto peggio dal momento che la nascita del mio secondo figlio. Mi è stato anche detto che avevo una vescica caduto. Dieci giorni fa sono andato in intervento chirurgico per riparare entrambi. Quando mi sono svegliato ero nel dolore estremo e mi è stato detto che avevo un enorme quantità di sanguinamento e la chirurgia ha preso quattro ore invece di 90 minuti. Ho alloggiato in ospedale durante la notte ed è stato mandato a casa con un catetere dritto, perché non ero in grado di urinare da solo. Mi è stato detto che potrebbe richiedere una settimana per essere in grado di urinare da solo. Sono tornato all'ufficio del urologo per un follow-up 1 settimana dopo l'intervento chirurgico e gli dissi che ero ancora in grado di urinare. Mi ha detto che potrebbe essere una delle due cose. In entrambi i casi la fionda TVT è troppo stretto o perché c'era tanto sanguinamento durante l'intervento chirurgico, vi è il sangue residuo restringendo l'uretra. Ha detto che ci sono stati un paio di diverse opzioni. 1. Voleva aspettare altri 3 giorni (10 giorni da un intervento chirurgico) per vedere se sarei stato in grado di urinare. Se non ho potuto che potrebbe riaprire l'incisione in ufficio e allentare il nastro. Tuttavia, se il sangue è la causa del costrizione, quando si dissipa il nastro sarà troppo sciolto e ho dovrà avere di nuovo l'intervento chirurgico. 2. Attendere per 1 mese e vedere se il sangue dissipa e sono in grado di urinare. In caso contrario, dovrò tornare alla O.R. per avere il taglio del nastro TVT perché è passato il periodo di dieci giorni. Mi sento così insicuro. Ho letto le storie di altre donne circa l'incubo che hanno avuto con questa chirurgia. Solo che non so cosa fare. Sono suppossed essere visto alle 4:15 del pomeriggio di oggi. Devo fargli aprire l'incisione e allentare il nastro oggi o aspettare il mese? Fatemi sapere cosa ne pensate
Grazie,
Jackie
Risposta
Caro Jackie:. Ho paura che in realtà non so come migliore per una consulenza. Vi posso dire che la stragrande maggioranza delle donne hanno risultati positivi con la TVT; Purtroppo, sei uno di quelli che non ha fatto. Non è raro per richiedere urethrolysis dopo il posizionamento della fionda TVT, e spesso questo può prendersi cura del problema. Non ero reale chiara sul sanguinamento intraoperatorio hai citato (ad esempio, è stata la perdita di sangue considerato nel range di normalità, o hai emorragia e richiedere trasfusioni ??), ma non ho mai sentito parlare dello scenario "sangue avanzi".
La mia inclinazione dovrebbe normalmente trovarsi ad incoraggiarvi con forza per ottenere un secondo parere da uno specialista nel prolasso degli organi pelvici e /o incontinenza (che sarebbe un urogynecologist, NON un urologo), ma suona come se il tempo è essenza nel tuo caso particolare. Lo fa veramente il suono come se si è bloccato tra il proverbiale "rock &un posto duro," non certo reso più facile dal fatto che la avete bambini piccoli che richiedono la vostra attenzione.
Anche in questo caso, non sono sicuro come potrei essere di aiuto. Basta sparare dal fianco e la condivisione di pensieri casuali, credo che un sacco potrebbe dipendere da come si sta comodi con il chirurgo, a questo punto; ovviamente io non sono al corrente del rapporto medico-paziente che si ha. Hai perso la fiducia ?? Hai qualche dubbio fastidioso che forse non sei stato detto tutto, o viene data la "runaround ??" Sei soddisfatto del trattamento e la cura che hai ricevuto ?? Credo che direi che se siete affatto in dubbio circa il suo /la sua abilità e /o competenze, io, personalmente, sarei riluttante a procedere ulteriormente con questo medico. Se, tuttavia, si è soddisfatti e il vostro livello di fiducia non è stata colpita, il meglio che si può probabilmente fare a questo punto sarebbe di chiedere il suo /la sua opinione per quanto riguarda quale delle opzioni fornite a voi sarebbe meglio.
sono così, mi dispiace che non posso essere di maggiore aiuto. Questo suona davvero come un incubo per voi. Anche se non ho mai sperimentato questo tipo di complicazione, io sono ben informato con la delusione e la disperazione straziante che viene fornito con il fallimento di riparazione.
Dio vi benedica oggi, Jackie. Sarò sperando per il meglio in assoluto.
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