Molti anni fa, in quelli che sembrano i secoli bui, Ero a scuola per diventare un massaggiatore registrato (RMT) in Ontario, Canada e gli è stato insegnato un trattamento di massaggio standard per la fascite plantare e i corridori.
La massoterapia si è concentrata principalmente sul piede. Consisteva nell'allungare l'aspetto plantare del piede del cliente spingendo con forza le dita dei piedi in estensione e stringendo la parte inferiore del piede. Poi, mentre il tuo cliente era a faccia in giù e tu avevi raggiunto questa posizione, dovevi prendere i pollici o anche un gomito e scavare via il tessuto fino a quando non avevi sradicato tutto il tessuto cicatriziale "granulare".
Ricordo abbastanza chiaramente il mio insegnante che diceva che dovevamo quindi ghiacciare immediatamente la pianta del piede, mentre schiaffeggiava un impacco di ghiaccio sul mio amico che era un corridore e un triatleta. Ricordo che zoppicava cautamente dopo il trattamento. Non riesco a ricordare quanto tempo sia passato prima che lei corresse di nuovo dopo. Chi lo sa? Nessuna spiegazione è mai stata data per il metodo di trattamento. Non hanno mai spiegato che lo scopo era quello di abbattere i tessuti e ferire nuovamente il sito per facilitare la guarigione. Ma sicuramente puzzava di quella modalità di trattamento, e non aveva senso.
Perché dobbiamo ferire qualcuno per far funzionare un massaggio?
Ora lascia che ti faccia una domanda, una domanda che probabilmente ripeterò in più post del blog:se vieni da me, in qualità di medico, e ti lamenti di un occhio nero, e ti do un pugno nello stesso occhio e ti dico che faciliterà la guarigione, Ha senso? No! Allora perché è accettabile nel massaggio? Certamente si applica alla fascite plantare e al massaggio.
Anni dopo, Ora insegno un metodo molto diverso per affrontare i problemi del corridore ai terapisti di Body Mechanics. È molto più gentile, tratta l'intera parte inferiore della gamba e la parte superiore (a seconda dei limiti di tempo), impegna il cervello muovendo il corpo, e comporta un rinvio a PT o esercizio a seconda del livello di esperienza che il corridore o l'atleta ha.
Il trattamento di massaggio fascite plantare
Quando si valuta, stiamo osservando uno spettro di disfunzioni molto più ampio rispetto alla semplice fascite plantare. Gli indicatori che potrebbero esserci un problema o un problema imminente includono dolore al tallone, dolore nella parte inferiore del piede, e talvolta dolore al polpaccio. Naturalmente con qualsiasi valutazione, controlliamo per escludere anche le bandiere rosse. I sintomi sopra elencati possono anche essere correlati a un recente aumento del chilometraggio o del lavoro di velocità per i corridori, o un cambiamento di peso, pliometria o recenti cambiamenti nella salute. Se non c'è alcuna connessione con la valutazione, probabilmente vorrai fare riferimento indipendentemente per verificare la presenza di speroni ossei e problemi ai tendini.
Ai fini di questo blog concentriamoci sulla parte inferiore della gamba. In genere combino in prono, massaggio generale con perno delicato e allungamento. Far flettere ed estendere la caviglia del paziente, nonché pronazione e supinazione. Sto cercando di vedere un'articolazione completa del piede e della caviglia. Spesso vedrai che quelli con dolore ai piedi hanno anche una scarsa articolazione. La resistenza in queste aree può essere aggiunta per aiutare il corpo a muoversi meglio. Dopo aver riscaldato la zona con massaggi e movimento, è utile aggiungere resistenza a quei movimenti. Mentre molti massaggi si concentrano sui muscoli, al Massaggio Ortopedico Meccanico del Corpo mi piace includere il lavoro sui tendini, come “inchinandosi, " anche. Vogliamo parti mobili morbide e flessibili, quindi è utile esercitarsi con la flessibilità.
Quando si tratta la pianta del piede, Non uso più quella terribile tecnica di strippaggio che richiede una borsa del ghiaccio. Anziché, Uso un asciugamano caldo per scaldare il piede e poi uso una tecnica di scorrimento più profonda sulla suola, mentre faccio flettere ed estendere le dita dei piedi al paziente, oppure allargali e lasciali cadere in posizione neutra. Qui, se le cose non vanno ancora bene aggiungeremo delle mobilitazioni tra i tarsali e degli esercizi di resistenza per le dita dei piedi.
Per quanto riguarda l'assistenza domiciliare, se il problema persiste, ti indirizzeremo a un fisioterapista e, in caso contrario, allora ti consigliamo un programma di rafforzamento del piede e del polpaccio come prevenzione degli infortuni. Come massaggiatore, Non ti sto riabilitando. Il mio lavoro è farti sentire più a tuo agio mentre il tuo corpo fa ciò che fa e ciò per cui è stato progettato. È adattivo. si adatterà, con o senza di me.
Riassumendo…
Un asciugamano caldo? Esercizi semplici? Non puoi infilare pollici o gomiti nel piede del cliente? Questo è molto diverso dalle tecniche dolorose che mi sono state insegnate! Nessuno zoppica dolorosamente dai nostri tavoli prima di una corsa. I risultati clinici sembrano altrettanto efficaci e direi che sono più vantaggiosi. Se stai cercando un terapeuta che non ti farà del male per aiutarti, fai domande prima di prenotare. Cerca qualcuno che ascolti bene e abbia un'ampia varietà di tecniche a sua disposizione. Sarebbe un peccato perdere la tua prossima corsa a causa del dolore al piede... soprattutto se fosse causato dalla persona che cercava di aiutarti.
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