diabete gestazionale, controllo dell'insulina
Domanda
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Risposta a
Domanda -
Dott Rappaport:
Grazie per il vostro tempo. Sono 35yo 34 settimane, 2 ° la gravidanza con diabete gestazionale. A causa di una allergia sulfamidici e gli zuccheri nel sangue a digiuno (115-130) il mio perinatologo mi ha messo in 25U N QAM e 10U N, R 10U QPM. Sono sicuramente mangiare abbastanza come il mio peso è aumentato molto rapidamente (3 libbre di questa settimana) dal momento che la regolazione, però, io continuo ad avere problemi con gli zuccheri nel sangue molto basse (sono svegliato ultima notte alle 2 del mattino con bs di 42) .. Il mio doc è meraviglioso, tuttavia, è stato un po 'resistente quando si tratta di mio regolazione dell'insulina ... vorrei migliore avvocato per me sui seguenti temi:
1. Mi chiedo se non dovrei prendere insulina ad azione breve andare a dormire vicino
2. Pensi che 25u NPH troppo in AM sulla base di gocce frequenti e rapidi gli zuccheri nel sangue (glicemia a 40 anni hanno successo in diverse occasioni durante il giorno)
3. È la riduzione di insulina necessaria per ridurre l'apporto calorico -.. Devo mangiare così tanto per mantenere i miei bs
Qualche consiglio su questa materia così posso discutere diplomaticamente con il mio doc sarebbe utile
Grazie !
Jodi
risposta -
avrei continuato il 24U N al mattino e 10U N in serata. Tuttavia, vorrei controllare il livello di glucosio quattro volte al giorno e utilizzare una scala mobile per insulina regolare. Se il livello di glucosio nel sangue è superiore a 120, prendere 4U R, se è getween 180-240, prendere 6U, e se è oltre 241 Taike 7U R. Inoltre, penso che sia importante prendere uno spuntino prima di andare a letto (nel caso in cui si diventa ipoglicemico). Questo può essere alcuni Graham Crackers, o un pezzo di torta, ecc Informi il medico che il livello di glucosio era 42 a 02:00 Questo non è accettabile ed è pericoloso. Mantenere un po 'di caramelle o succo d'arancia al vostro capezzale per un'emergenza
Dr Rapaport:
Grazie per la risposta tempestiva e dettagliata - 2 domande più veloci, però:.
1. l'episodio ipoglicemico nel mezzo del Nite (BS: 42) è accaduto nonostante il fatto che ho avuto uno spuntino prima di coricarsi (burro di arachidi panino sul pane di grano)
2. con l'insulina scalare -? è la copertura sulla base di B prima o dopo aver mangiato
Grazie ancora ...
Jodi
Risposta
Se sei diventato ipoglicemico anche dopo uno spuntino, si sta ovviamente prendendo troppa insulina in serata. Vorrei discutere riducendo il N di sera e utilizzando una scala mobile di R. Si può anche considerare l'utilizzo di Lantus insulina, che è un'insulina lunga durata d'azione e che può essere assunto una volta al giorno. Si dovrebbe sempre prendere il livello di glucosio prima di mangiare. La scala mobile si basa sul valore di glucosio, non importa se si tratta prima di mangiare o dopo aver mangiato. Lo scopo è quello di mantenere per tutto il giorno un costante livello di glucosio. Fino a quando i valori di glucosio sono controllati (coprirsi secondo la scala mobile) di non variare troppo e non si diventa né ipoglicemico o hyperglycemic. Discutere con il medico o un endocrinologo.
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