Perso Recentemente bambino alla nascita prematura
Domanda
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Risposta a
Domanda -
ho 28 anni. Ho avuto 3 aborti spontanei negli ultimi 10 anni, tutti all'inizio della gravidanza e ho appena perso un bambino a 28 settimane, il 18 luglio 2005. Ho iniziato a sanguinare a 20 settimane. Emergenza cerchiaggio è stata eseguita. L'acqua si è rotto. È andato a KY avere sperimentale Plugging cervicale, nella speranza che sarebbe ritardare la perdita. Portato bambino a 27w5d. Ha vissuto 3 giorni prima di morire. Lei è stato consegnato Via emergenza C-sezione. Voglio sapere cosa le statistiche sono per quanto riguarda le mie possibilità di avere un altro parto prematuro e in quanto tempo avrei potuto provare a concepire di nuovo.
Risposta -
Non so se nessuna indagine è stato fatto per quanto riguarda la causa della sua emorragia a 20 settimane o il motivo della rottura prematura delle membrane. Si può avere avuto un'infezione subclinica provocando la rottura delle membrane, oppure si può avere avuto una cervice incompetente. Raramente un cerchiaggio di emergenza impedire la consegna. Forse, la prossima volta che si dovrebbe avere un cerchiaggio elettiva a circa 16-18 settimane di gestazione (una volta che il bambino si trova ad essere vitali). Una volta che il motivo per il parto prematuro viene trovato, siamo in grado di dare una migliore indicazione di vostre probabilità di un'altra nascita pretermine. Una volta che il collo dell'utero e l'utero sono tornati alla normalità, si può, ancora una volta, concepire. Non vi è alcun periodo di attesa specifici. Sembra che tu sei un buon candidato per il cerchiaggio elettiva
Follow Up. Domanda:
Sanno che non è stato a causa di infezione che sono entrato in parto pretermine. Hanno detto che il mio collo dell'utero è dilatato. Mi era stato avendo contrazioni indolori per tutto il giorno per diversi giorni prima della emorragia. Quindi, non sanno se le contrazioni causate la cervice a dilatarsi o se la dilatazione della cervice causato le contrazioni. Si tratta di un "che è venuto prima" questione. Sarebbe un cerchiaggio evitare che sia problema da che si verificano? Inoltre, ho dimenticato di dire che mi hanno testati per la carenza di proteina S, mentre ero incinta e ha scoperto che io sono davvero carente. Avete sentito parlare di eparina iniezioni durante la gravidanza per le donne con questo disturbo? Inoltre, avete sentito parlare della recente ricerca in materia di iniezioni di progesterone per prevenire parto pretermine. Cosa ne pensi?
Risposta
Sta diventando evidente che probabilmente si dispone di un cervicale incompetente e potrebbe beneficiare di un cerchiaggio all'inizio della gravidanza (16-18 settimane) prima che il collo dell'utero potrebbe dilatare " in silenzio ". In una cervice incompetente, la cervice inizia a dilatarsi senza che il paziente sia a conoscenza di eventuali contrazioni. Un cerchiaggio in questi tipi di casi aiuta a mantenere la cervice chiuso fino a 38 settimane di gestazione, quando il punto viene rimosso e si è permesso di andare in travaglio. Non ho usato in precedenza la supplementazione di progesterone nella mia pratica. Tuttavia, la letteratura attuale ha dimostrato che progeterone può essere utile nella prevenzione precoce del lavoro aborto spontaneo o pretermine e sto considerando di iniziare il suo uso nella mia pratica. l'uso di eparina in gravidanza è stato utilizzato nella sindrome da anticorpi antifosfolipidi e pazienti di anticorpi anticardiolipina, ma è ancora controverso. Non impedisce la cervice da dilatando se si dispone di un sistema operativo incompetente.
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