Necessità di cesareo a causa di fibroid
Domanda
Ho 33 anni e 20 settimane di gravidanza con il mio 4 ° bambino (in 4 anni) EDD Feb.1, 2006 (LMP 4/27/05 ). Ho un 7,8 cm per 9,6 cm situate nel quadrante in basso a sinistra del mio utero accanto al mio collo dell'utero. Il mio Dr. sta parlando di un cesareo e ha già programmato una ecografia quando sono 32 settimane di gravidanza per verificare le dimensioni del fibroma. I primi 3 bambini sono stati consegnati per via vaginale. Ho avuto problemi con ipotensione e quasi avuto un cesareo con il 2 ° bambino. Ho fatto wind-up con vestibolite vulvare successivo a quello di consegna. Il 3 ° bambino è stato concieved in 1 colpo con lidocaina topica (per ridurre il dolore con il vestibolite vulvare). Durante il 3 ° di consegna, che il dottor tagliare il episiotomia e mi stiched per contribuire ad alleviare il dolore della vestibolite vulvare. Questo ha funzionato a meraviglia e ho avuto praticamente alcun problema da allora. Stava per rimuovere chirurgicamente il vestibolo, ma sono andato da 4 cm a tenere il bambino in 25 minuti e l'epidurale non ha preso. Il Dott non ha voluto rimuovere il vestibolo w /o anestesia
mie domande sono,.
1) Come necessario è un cesareo quando si ha un fibroma Pagina 2) A che punto? gravidanza deve una determinazione circa la consegna essere fatta?
3) Come potrebbe un altro parto vaginale influenzare le riparazioni fatto per la vestibolite vulvare dopo il 3 ° di consegna? Pagina 4) Quali precauzioni è necessario prendere a causa della posizione /dimensione del fibroma durante questa gravidanza?
Grazie!
Risposta
Se si dispone di un taglio cesareo o meno a causa del fibroma dipende dalla posizione del fibroma in utero e le dimensioni del fibroma. Il progredire della gravidanza, il fibroma può crescere ancora più grande di quanto lo sia in questo momento. I fibromi sono "nutriti" di estrogeni, e hai un sacco di estrogeni durante la gravidanza. Se il fibroma è locatd in utero tra il feto e la cervice (apertura del grembo materno), non sarà in grado di fornire vaginale. Se, invece, il passaggio del feto nel canale del parto non è impedita dalla presenza del fibroma, si può essere in grado di fornire vaginale. Il momento migliore per dire è quello di ripetere l'ecografia a 38 settimane gestation.If il fiboid è cresciuta fino a loro ampiezza o si trova in una posizione tale da rendere vaginale parto difficile o impossibile, poi un parto cesareo dovrebbe essere considerato. Se si dispone di un parto vaginale, si potrebbero provocare danni alla somoe vestible e la riparazione può essere necessario. Esso dovrà essere valutata al momento della consegna vaginale. Non c'è niente che puoi fare in questo momento per cambiare il corso della crescita fibroma. Ripetere l'ecografia a 38 settimane e discutere tutte le alternative con il tuo care-giver.
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