cervice accorciato con funneling
Domanda
Ciao Brenda, spero che tu possa aiutare. Un po 'di storia. Sono 36 y.o. con la mia quarta gravidanza. Ho un sano 3 y.o. figlia nati a termine tramite taglio cesareo per la culatta franca. gravidanza non complicata. E 'nata con stenosi polmonare, era in terapia intensiva per 8 giorni su PGE e poi ha avuto un angioplastica in un mese di età. Molto sano oggi. Ho poi avuto 2 aborti, uno era una perdita spontanea a 10 settimane (battito cardiaco sega a 9 settimane) e il secondo è stato un aborto spontaneo perso a 10 settimane a causa di trisomia 21. Ho avuto un d /c per questa perdita. Un anno dopo siamo di nuovo incinta. Mi è stato guardato da vicino da mia obgyn. Ho visto un perinatologist per un eco fetale a 21 settimane, il mio babygirl sembra molto sano ma hanno fatto notare che la mia lunghezza del collo dell'utero era due centimetri e imbutitura. Il mio u precedente /s (transvaginale così) era a 20 settimane con il mio ginecologo e il mio collo dell'utero era 4,4 centimetri e chiuso. I miei peri dichiarato che non vi era alcuna indicazione per il trattamento o riposo a letto in questo momento. Ha dichiarato che questo era più che non è probabile una nuova scoperta. Potrei continuare a lavorare a tempo pieno (ICU RN, lavorando turni di 12 ore). Ha dichiarato che perché mia figlia era pieno termine sarebbe altamente improbabile che questo bambino pretermine. Ha dichiarato un d /c non mi avrebbe messo a rischio di un circuito integrato. Ha inoltre dichiarato che i risultati del u /s precedente erano probabilmente errore lettore (che ho avuto circa 8 transvaginale u /s nessuno dei quali ha mostrato tutte le modifiche precedenti. La mia domanda è dovrei essere prendendo tutte le precauzioni? Ci sono domande che dovrei essere chiedendo? qualsiasi test dovrei richiedente? ho avuto l'impressione che sarei un candidato per un cerchiaggio? sono le mie misure accettabile per un approccio aspettare e vedere? c'è un limite di tempo per un cerchiaggio? ci sono altre alternative? sono attualmente 23 settimane di gravidanza e ho sentito un sacco di mestruale crampi, con diminuzione dei movimenti fetali ... doc oncall controllato il mio collo dell'utero con uno speculum e dice tutto va bene e chiuso. "Cerca di non preoccuparsi" sembra essere il loro mantra . so che ho scritto un libro e certamente non mi aspetto di negare ciò che il mio medico mi ha detto, riconosco che questo sarebbe informazioni non consiglio però mi auguro che dalle vostre esperienze precedenti si potrebbe essere in grado di mi dia una sensazione generale di quello che dovrei fare o dovrebbe essere in attesa o forse anche la richiesta? Come ogni madre incinta Io non voglio perdere il mio bambino. Grazie per aver letto la mia domanda lunga fiato. Monica
Risposta
Cara Monica,
OK - sto ottenendo l'impressione la vostra preoccupazione principale è la possibilità di un IC, quindi mi indirizzo che prima.
le cause di una cervice incompetente possono variare da un trauma al collo dell'utero compreso vasta conizzazione cervicale (biopsia cervicale), anomalie uterine e le anomalie, e subendo una forzata D &C con una terminazione gravidanza tardiva. Anche il parto precedente può indebolire la cervice. Per alcune donne, non vi è alcun motivo definitivo per una cervice incompetente. Quando l'apertura cervicale è maggiore di 2,5 cm, oppure la lunghezza cervicale è ridotto a meno di 2 cm, una diagnosi può essere fatta per IC. Inoltre, imbuto della cervice può essere un segno che il collo dell'utero ha iniziato a cancellare.
Il sintomo principale o denuncia IC è un aumento delle perdite e di sentire un po 'di pesantezza del bacino. Tuttavia, questa denuncia è di solito non sente fino una cervice dilatata sente la pressione della borsa delle acque. Tragicamente, molti casi non vengono rilevate fino rottura prematura delle membrane si verifica /consegna.
Volta IC viene diagnosticata, cerchiaggio sarebbe il trattamento. Comunque, molto spesso ciò avviene a 12-15 settimane. I rischi di parto prematuro, rottura prematura delle membrane, e possibile strappo cervicale a causa della pressione possono eventualmente essere aumentato nel 3 ° trimestre di gravidanza.
E 'incoraggiante che il collo dell'utero è chiuso a questo punto. L'imbuto può essere solo un segno che si stanno iniziando ad ammorbidire /cancellare un po ', ma se la vostra cervice è rimanere chiuso e la lunghezza è ancora 2cm, mi sarebbe stato bene con il vostro OB guardare da vicino.
È davvero solo bisogno di prestare attenzione al vostro corpo. Se si hanno più disagio /crampi dopo aver lavorato un turno di 12 ore a questo punto della gravidanza, potrebbe essere il momento di cominciare a guardare a tagliare a 8 del (se possibile) o il taglio turni. Io so che tu sai tutto questo così come faccio io - ottenere i vostri piedi, per quanto possibile, bere buoni liquidi, mangiare regolarmente, pasti sani, e così via .... Se ti senti sintomi insoliti che vi riguardano (significativo /continued diminuire in movimento fetale, pressione pelvica, e spotting o di scarico, ecc ..), chiamare il medico (proprio come hai fatto con il doc su chiamata)
per quanto riguarda eventuali ulteriori domande o test. - sembra che tu hai coperto tutto ciò che è necessario. Hai avuto la TV U /S (s) e il vostro documento è a conoscenza del cambiamento nella cervice a questo punto. Se ti senti come si sarebbe più a suo agio di partenza 2 settimana visite ora (se non si ha intenzione di iniziare che in ogni caso), chiedere a tale proposito. Può darsi che può essere coperto come medicalmente necessarie con l'imbuto e un accorciamento della cervice.
Spero che copriva la maggior parte delle vostre domande. :-) A questo punto, anche se so che è difficile per voi, nulla salta fuori di me che mi fa in disaccordo con attesa e guardare da vicino.
Brenda
