HCG e Progest Questions
Domanda
Sono 19dpo dopo un IUI. A 15 DPO ho avuto quello che io pensavo di essere un punto (sangue rosso vivo, alcuni grumi). Ho avuto un beta HCG quella mattina e quando ho chiamato il giorno dopo, mi è stato detto che era positivo, ma basso a 24. La mia Progest era 0,7 (io sono in Prometrium). Hanno detto di tornare indietro e ottenere un altro test, che ho fatto quella notte, 36 ore dopo la prima. Ancora una volta, è tornato +, fino a 35. Così hanno dovuto fare a me di nuovo il giorno successivo, ed era fino a 75. Così, devo tornarci. Credo che la mia domanda è, è possibile questa gravidanza? Con un Progest così basso non penserei così, ma i miei livelli di HCG continuano ad aumentare !!
Tutta la comprensione? Hanno citato un preg tube ....
Risposta
Peak HCG livello% di ectopici
< 1.000
45%
1000- 3000
21%
3000-5000
15%
5000-10,000
10%
> 10.000
9%
Trend di titoli hCG con gravidanze ectopiche
Trend di livelli di HCG
% dei casi
Caduta
57
anormalmente aumento del 36%
36
Normalmente in aumento del 6,4%
6.4
Generale regole spesso utilizzato per i livelli di hCG:
tabelle con i valori normali per i livelli di hCG all'inizio della gravidanza (singolo e due gemelli elencati).
Il livello di hCG dovrebbe aumentare di almeno il 66% in 48 ore, e almeno il doppio in 72 ore.
livelli
plateauing hCG sia con un tempo di dimezzamento di > o = 7 giorni o un tempo di raddoppio di > o = 7 giorni hanno il più alto valore predittivo per la gravidanza ectopica di qualsiasi modello hCG.
Un punto importante è che il limite inferiore in queste "formule" per hCG volte il raddoppio, ecc, di solito è il 15 ° percentile per gravidanze sintomatici ma vitali. Pertanto, dobbiamo essere attenti a dare gravidanze con lenta hCG sorge possibile tutte le possibilità perché possono rivelarsi normale.
E livelli di progesterone e Ectopici
livelli di progesterone di solito non sono di grande utilità nel fare la diagnosi di gravidanza ectopica, ma possono essere un altro indizio
Un livello di progesterone inferiore a 15 ng /ml è visto in:. 81% di ectopici, il 93% delle gravidanze anomale intrauterine, 11% dei normali gravidanze intrauterine .
meno del 2% di ectopici e inferiore o uguale a 4% di anormali gravidanze intrauterine avrà un livello di progesterone maggiore o uguale a 25 ng /ml.
Pertanto, una singola valore di progesterone meno di 15 è probabilmente una gravidanza anomala di qualche tipo.
un singolo valore superiore a 25 è probabilmente una gravidanza normale. Se la donna aveva stimolazione ovarica con i farmaci di questo valore potrebbe non essere applicabile.
Ultrasuoni e Ectopici
Con buona ecografia sonda vaginale (sonda VAG è la cosa migliore per l'imaging dell'utero), una gravidanza singola normale può essere visto con il tempo il livello di hCG raggiunge le 2000 mIU /ml.
con 5,5-6 settimane di gravidanza (1,5-2 settimane dopo il periodo di perdere) tutte le gravidanze normali dovrebbero essere visti con l'ecografia vaginale.
20-30% di ectopici non hanno alcuna anomalia rilevabile ecografico.
il ritrovamento usuale per ectopica è una massa da un lato, alcuni fluidi nel bacino, e non normali strutture di gravidanza in utero.
diagnosi definitiva di ectopica con l'ecografia può essere effettuato solo se il feto o il movimento cardiaco fetale è visto al di fuori dell'utero. Questo è visto solo in circa il 20% dei ectopici con vaginale ultrasuoni sonda
Sac in utero:. A "pseudosac" è visto nel 10-20% dei ectopici. Questo è un sacco in utero che non è una gravidanza, ma può apparire come quello inizialmente. Abbiamo bisogno di vedere un sacco vitellino, un polo fetale o movimento cardiaco per essere sicuri che si tratta di una gravidanza normale.
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