Assenza di spermatozoi
Domanda
Dr.Ramirez,
Mio marito è nato con estrofia della vescica urinaria (nel 1965 prima che alcuni dei progressi in quella zona), e di conseguenza ha avuto numerosi interventi chirurgici, ecc crede usato per avere normale eiaculazione prima di un intervento chirurgico nel 1990; non lo fa ora (nessuno). Un certo numero di anni fa (prima che ci sposassimo), ha avuto un test di fertilità che ha coinvolto l'apertura dei testicoli (non mi ricordo come si chiamava), ma il medico non è riuscito a trovare lo sperma. Il suo urologo corrente pensa che dovrebbe fare un altro tentativo. Che porta alle mie domande: 1
. E 'probabilità di successo (mio marito ha detto che era estremamente dolorosa)? Pagina 2. Se lo fanno trovare alcuni spermatozoi, abbiamo bisogno di essere pronti per la fecondazione in vitro subito? (Questo è un grosso problema per noi, dal momento che la fecondazione in vitro è molto più costoso di qualcosa come IUI con sperma di donatore, quindi avremmo bisogno di risparmiare per un po '. Inoltre, io non voglio avere a prendere farmaci per la fertilità se non assolutamente necessario, che sarebbe il caso di fecondazione in vitro.)
Grazie così tanto. Ho ricevuto un sacco di leggere le risposte alle altre domande.
-Sarah Da Michigan
Risposta
Caro Sarah,
Che coincidenza. La mia ultima domanda era da un "Sarah" troppo.
Credo che la biopsia testicolare sarebbe una buona cosa da fare. L'urologo ha bisogno di fare in modo che tutti i quadranti del testicolo sono sottoposte a biopsia per verificare la presenza di sperma. Naturalmente, se la prima biopsia mostra spermatozoi quindi non ha bisogno di continuare ulteriormente. A causa di questo, sarebbe meglio che un andrologo erano presenti per esaminare immediatamente lo sperma. Non è necessario per il test, ma può evitare tutte le biopsie supplementari.
La biopsia è importante perché questo sta per determinare se lo sperma può essere raccolto da testicoli di suo marito, che possono poi essere utilizzati per iniettare le uova tramite fecondazione in vitro. Ciò porterebbe ad un bambino genetica per tuo marito. Sì, si avrebbe bisogno di fare fecondazione in vitro con TESE e ICSI, che può essere costoso, quindi bisogna decidere se è importante per voi di avere un bambino con la genetica di tuo marito. Se non è importante, certamente IUI con sperma di donatore è più conveniente.
Farmaci per la fertilità sono date con la fecondazione in vitro per massimizzare il numero di uova che vengono recuperati e fertilizable. Ciò è necessario perché non tutte le uova che una donna ha sono buoni uova. Non ci sono noti effetti collaterali a lungo termine, problemi o complicazioni con prendere i farmaci per la fertilità, in modo non c'è bisogno di preoccuparsi di questo. Il problema più grande è il costo, e il fatto che essi sono iniezioni.
Infine, non è necessario procedere con la fecondazione in vitro subito dopo la biopsia testicolare è fatto. Il testicolo può essere rebiopsied al momento del prelievo degli ovociti. Infatti, devono coincidere. Noi di solito facciamo la TESE sotto sedazione cosciente in modo che è più comodo per i nostri pazienti, perché usiamo la sedazione cosciente per il prelievo degli ovociti pure.
Mi auguro che aiuta.
Edward J. Ramirez, MD
esecutivo direttore medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
