L'infertilità trattata con Femara
Domanda
DOMANDA: Ciao,
Mio marito (35) ed io (30) ha cercato di rimanere incinta per circa 13 mesi senza fortuna. Dopo bloodwork iniziale in cui tutto sembrava buono, tranne per il testosterone leggermente rialzata, il mio medico mi ha messo su Femara. Ho fatto giorno 3 esami del sangue per controllare FSH, che era normale, e poi preso 2 pillole al giorno per 5 giorni e controllato il mio progesterone il giorno 21. E 'stato di 0,5. Così decidiamo di fare un altro giro di Femara. Entrambe le volte ho dovuto prendere Provera per iniziare il mio periodo. Dopo aver fatto la stessa cosa con questo giro, il mio progesterone era ancora 0.5. Così il mio medico ha deciso avevo bisogno di vedere uno specialista della fertilità in quanto Femara non mi sta facendo ovulare. Abbiamo discusso che le iniezioni sarebbe l'opzione successiva. Credo che la mia domanda è: ho fatto abbastanza prima di passare alle iniezioni? E anche mi sento come se ho bisogno di avere una ecografia prima di fare qualsiasi altra cosa per controllare le mie ovaie, cercare il blocco nei miei tubi, ecc Nel caso chiedo una ecografia per verificare la presenza di quelle cose o è qualcosa che lo specialista farà comunque prima a partire iniezioni? Solo che non voglio fare le iniezioni meno che non siano assolutamente neccessary
Grazie tanto
Diane
RISPOSTA:.! Ciao Diane dagli Stati Uniti,
La tua storia è uno che non mi piace sentire perché penso che vi è stato mal gestito. Si dovrebbe aver subito una valutazione infertilità prima di iniziare qualsiasi farmaci /trattamento, ma so che un sacco di generale Ob /Gyn e di FP è come andare direttamente ad un processo di trattamento. Una valutazione di base è l'infertilità:
1. giorno del ciclo # 2/3 ormone pannello
2. Hysterosalpingogram - tubi controllare Sims 3. Isteroscopia o Hysterosonogram - controllare le cavità uterina
4. Laparoscopia - controllare bacino (opzionale presso l'inizio #
5. ciclo giornolivello di progesterone
6. ciclo giornobiopsia endometriale - controllare lo sviluppo endometriale
analisi 7. sperma
8. ecografia pelvica
9 culture cervicali
Prima di spostare ulteriormente in trattamento, soprattutto iniettabili, mi sento di raccomandare che avete fatto il test di cui sopra.
Tuttavia, se avete intenzione di andare direttamente al trattamento, si potrebbe desiderare di provare ad alte dosi Clomid–-250 mg # prima iniettabili. Molti pazienti non rispondono a Femara, ma risponderanno a Clomid. Inoltre, un corretto ciclo di ovulazione induzione con Clomid, Femara o iniettabili utilizzerà il ecografia al All'inizio del ciclo, prima di iniziare il farmaco, per assicurarsi che non vi siano cisti ovariche e ottenere una linea di base, poi a partire dal giorno # 9 o 10, per valutare le ovaie per # 1 # risposta ai farmaci, # 2 # quanti follicoli sono crescita e # 3), quando per dare HCG per stimolare l'ovulazione. Anche questo contribuirà a sapere quando avere rapporti o l'inseminazione.
Si spera, il vostro specialista infertilità vi consiglierà meglio del tuo documento precedente.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su Facebook e twitter con me @montereybayivf
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DOMANDA: Grazie mille per la risposta! È confermato quello che pensavo. Ho intenzione di chiedere tutto quello elencato nel vostro passaggi 1-9 quando vedo lo specialista. Quindi so di cosa sto parlando quando vedo il dottore, qual è la ragione per l'ecografia pelvica, culture cervicale, e il controllo della cavità uterina? Inoltre, non sono riuscito a parlare nella mia prima domanda che quando sono andato fuori la pillola ho avuto periodi normali per 2-4 mesi e poi ha cominciato sempre più a lungo e più a lungo tra i periodi (30-50 giorni). Poi lo scorso 6 luglio ho avuto il mio ultimo periodo e non hanno avuto uno dal momento che (tranne quando prendendo povera a tale scopo). Ho iniziato ad avere il mio periodo a 13 e 13-19 anni avuto periodi perfettamente normali. Sono andato su BC a 19 ed è rimasto su di loro fino a destra prima del mio 29 ° compleanno, e, naturalmente, ha avuto periodi molto regolari durante quel periodo. Quindi so che sembra che fondamentalmente sto solo non ovulazione, ma tutte le idee su che altro potrebbe accendere? So che potrebbe essere un sacco di cose, ma io sono solo preoccupato e cercando il maggior numero di risposte che posso prima di vedere lo specialista della prossima settimana.
Grazie mille!
Risposta
Ciao di nuovo,
Ciascuna delle prove è quello di testare un passo specifico nel processo il corpo passa attraverso al fine di rimanere incinta.
1. Ultrasuoni - per cercare cisti ovariche, tumori, fibromi uterini, tubi allargati o altre anomalie strutturali nel bacino
2.. culture cervicali - verificare che non si ha alcun STD o batteri che potrebbero influenzare /uccidere lo sperma
3.. Isteroscopia - la cavità uterina è il luogo in cui l'impianto fondamentale ha luogo. Ha bisogno di essere del tutto normale.
Bisogna sottoporsi al test che ho citato in precedenza per scoprire perché le ovaie potrebbero non funzionare correttamente. Potrebbe essere un problema di ovaie, problema pituitaria, problema thryoid, problema ipotalamico, ecc
vostro specialista lavorerà con voi per capire le cose.
Buona fortuna e grazie per la revisione,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, USA
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su Facebook e Twitter con me @montereybayivf
