La menopausa precoce e la stimolazione ovarica?
Domanda
Domanda: Caro Dr Ramirez
mi è stato curato per linfoma (cancro non-ormonale) nel 2007, all'età di 30. Come conseguenza della chemioterapia, sono stato lasciato con menopausa precoce. Questo ha lasciato il mio compagno e io devastato. Sono attualmente in lista di attesa per la donazione di ovuli (che nel Regno Unito è estremamente lungo - tra 1 e 4 anni). Tuttavia, mi sono confuso per un paio di motivi. In primo luogo, devo menopausa precoce o menopausa precoce? Qual è la differenza (se presente) tra i due?
In secondo luogo, ho letto in un articolo di giornale di recente su una signora in una situazione simile, che aveva stimolazione ovarica che ha portato in uova di buona qualità in fase di produzione.
Si tratta di una possibile opzione per me? Ho pensato che avrei dovuto imboccare la strada di donazione di ovuli. Si prega di notare che prima del mio trattamento del cancro ho avuto periodi del tutto regolari. Non ho figli e quindi non so se ero fertile, ma non aveva alcun motivo di essere eccessivamente preoccupati. Potete per favore consigliare se la stimolazione ovarica potrebbe essere un'opzione (in aggiunta alla donazione di ovuli)? Mi sento totalmente confuso e un po 'deluso che i vari specialisti che ho visto non hanno nemmeno parlato. E 'perché è troppo rischioso, per esempio in termini di futuri rischi di cancro? Sarei grato per le vostre opinioni in modo che possa spingere il mio medico di conseguenza. Vorrei solo fare questo in modo consapevole
Attendo con ansia la vostra risposta
Cordiali saluti
Jackie
Newcastle under Lyme, Regno Unito
risposta: Ciao Jackie dal Regno Unito,
insufficienza ovarica precoce è definita dalla mancanza di cicli mestruali e un livello di FSH superiore a 20. e 'questo quello che hai? Se si dispone di questi due fattori, quindi è improbabile che si possa rimanere incinta con le proprie uova, perché le ovaie hanno smesso di lavorare, e si avrebbe bisogno di usare ovuli di donatrici. Tuttavia, la chemioterapia di solito non causa le ovaie a chiudere. Si può danneggiare le uova in modo che si siano resi sterili ma che è uno sconosciuto senza fare la fecondazione in vitro.
A questo punto, penso che è necessario avere i livelli di FSH ricontrollati per sapere dove sei. Se il livello è superiore a 20, allora la stimolazione ovarica non è un'opzione perché le ovaie non rispondono. Se i livelli sono meno di 20, allora si ha certamente la possibilità di provare la stimolazione ovarica.
Spero che questo risponde alle vostre domande.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez , MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su Facebook e Twitter con me @montereybayivf
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Domanda: Caro Dr Ramirez
Molte grazie per la vostra risposta rapida. Hai contribuito a chiarire le cose per me. Sono poco chiaro di come la signora in articolo di giornale è riuscito a produrre uova se aveva anche POF (anche se credo che ha prodotto solo 3). Forse c'è qualcosa di più mi rendo conto.
Ho ottenuto un FSH ben oltre il 20, in modo da capire non vi è alcuna possibilità di mie ovaie di lavoro. Il mio FSH è stata misurata po 'di tempo fa, quindi può chiedere che venga rianalizzato dato che POF è a volte temporanea. Sono su una terapia ormonale sostitutiva a basso dosaggio - sarebbe questo falsare i risultati del mio FSH?
E 'utile per capire che ho insufficienza ovarica prematura, piuttosto che la menopausa.
Molte grazie e auguri
Jackie
Risposta
Ciao di nuovo,
Sì, che sono stati riportati casi di gravidanze con POF. Abbiamo il sospetto che è perché l'ovaio si accende periodicamente e se catturati in quel momento, la gravidanza può derivarne. Personalmente ho avuto un paziente raggiungere questo obiettivo, nonostante un livello di FSH di 34.
mi sento di raccomandare che avete il vostro livello ritestati. Si avrebbe bisogno di andare al largo della HRT perché il cervello rileverà il livello di estrogeni e regolare l'uscita FSH conseguenza, pensando che l'ovaio sta facendo estrogeni. Ciò down-regolare FSH produzione cioè rendere il cervello produce meno e artificialmente abbassare il livello di FSH nel sangue.
Buon Natale,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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