TTC w /ENDO + PCOS
Domanda
mi è stato diagnosticato con PCOS e messo su metformina nel 2007. L'ho preso per più di un anno ha perso circa 100 libbre. Sono stato anche prendendo un controllo delle nascite basso dosaggio per circa 7 mesi. Io non ho avuto alcun tipo di periodo, senza il controllo delle nascite ormai da anni (oltre 5) Anche quando ho preso Provera prima della metformina .. Ho avuto un periodo e poi nessuno dopo. Sono venuto fuori il controllo delle nascite in fine settembre ho avuto sanguinamento luce per un paio giorni 3 ottobre o 4 °. Poi leggero sanguinamento durante l'inizio di novembre, come pure .. Il fatto è che ero in tanto dolore. Pensavo di avere una rottura cisti così sono andato in ospedale per una ecografia. Hanno trovato una piccola cisti che era lo scarico .. che va bene. Vorrei essere ok. Circa una settimana di ritardo ho avuto il dolore di nuovo. Il mio ospedale non è il migliore così sono andato a un nuovo OBGYN (quello usato la mia mamma che ha fatto il suo hyster) ... Ha detto che avevo passato tutto il resto e si sospetta che avevo endometriosi. Che avevo sospettato così .. tutti i miei sintomi in forma. Ho avuto un giro fatto il 17 novembre. Mi è stato diagnosticato con endometriosi. Ha cauterizzò quello che poteva e poi mi ha dato una Lupron girato il giorno del mio intervento chirurgico ...
ho fatto più ricerca su Lupron perché ho avuto terribili effetti collaterali. In più la mia assicurazione non copriva e che sarebbe stato di circa $ 600 al mese per me. Non riuscivo proprio a pagare per quello o gestire i sintomi.
Ho avuto quello che ha definito un "Lupron Bleed" il 4 dicembre. Ha detto che di solito circa 2 settimane dopo il colpo alcuni hanno l'spurgo Lupron, ma di solito non sanguinano al di fuori di questo. Ho trovato strano perché ho avuto luce sanguinamento degli ultimi 2 mesi intorno allo stesso tempo. Io lo amo e anche se sono fidato del spurgo Lupron.
Io ora sono attivamente TTC (anche se non è stato impedito prima) .. e io non sto avendo periodi .. non ho sanguinato dal momento che il spurgo Lupron. Io non so nemmeno se sto ovulazione .. Speravo lavoro interinale mi avrebbe dato un'idea, ma ho appena iniziato questo.
Quale potrebbe essere il prossimo passo? So che nessuno di voi sono medici, ma speravo di essere regolare dopo questo intervento chirurgico e tutto ... Quali farmaci sono da aspettarsi? Ho voluto aspettare un mese o due per vedere se ho avuto un ciclo ... ancora nulla.
Il medico è stato anche un po 'spingendo per me avere un bambino al più presto e sapevo che volevamo uno ... così ora siamo TTC attivamente, ma non hanno idea di quando ovulate .. se io l'ovulazione ... non so se per chiedere di Provera .. Clomid ... Femara .. sono ancora in terapia con metformina ma un dosaggio inferiore da quando ho peso perso ..
ho solo bisogno di alcune indicazioni su quale direzione andare se qualcuno di voi donne hanno qualche consiglio sarei molto grato.
Risposta
Ciao Nikkol dagli Stati Uniti,
Prima di tutto, grazie per la tua domanda, e voglio solo rassicurare che io sono un medico e uno specialista riproduttiva a questo. Siete capitati nel posto giusto.
Ora, sembra che ci siano due fattori che potrebbero impedire di rimanere incinta. Uno è PCOD, che è una disfunzione ovarica che portano alla mancanza di ovulazione. Due è l'endometriosi, che è stato recentemente trattato, ma può tornare quindi prevenire la gravidanza. È per questo che il medico vi vuole rimanere incinta il più presto possibile. La gravidanza è un grande trattamento per l'endometriosi, e se si attende troppo a lungo, l'endometriosi tornerà e si avrà più difficoltà a rimanere incinta.
La mia raccomandazione è di vedere uno specialista della fertilità e sottoposti a induzione dell'ovulazione. Questo è un trattamento in cui vengono utilizzati farmaci per la fertilità (Clomid, Femara, iniettabili) per indurre l'ovaio di ovulare. Questo è accoppiato con ultrasuoni per determinare come si sta rispondendo, quanti follicoli potrebbero ovulazione e quando per indurre l'ovulazione con HCG. Poi si sarebbe iniziare il rapporto sessuale o fare IUI di. Questa è la migliore opzione di trattamento, a questo punto.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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