Prima Presentazione trimestre
Domanda
Hi Dr. Ramirez,
sto scrivendo da New Mexico! Sono il paziente che ha chiesto circa eparina a poche settimane fa. Sono molto preoccupato per alcuni risultati che sono venuti di nuovo la settimana scorsa. Ho avuto la mia prima proiezione trimestre - ero esattamente 12 settimane, il giorno del nucale e esami del sangue sono state fatte
Il nucale è tornato normale.. L'unico numero che ricordo di loro mi diceva era 1.6, che hanno detto che era molto buono.
Tuttavia, il bloodwork è tornato anormale una settimana dopo e mi è stato detto che la combinazione "punteggio" ha reso la nostra schermata positivo. Il rapporto che ci hanno dato era 1/140. Per me, questo mi sembra abbastanza buone probabilità che tutto è OK, ma perché lo chiamano questo "schermo positivo?"
La mia prima domanda è ... non l'età materna svolgere un ruolo nei risultati? Ho letto molte cose online che dire di sì, lo fa. Il motivo che chiedo è perché credo che hanno usato MY effettiva età di 36, invece dell'età di mio donatore di 28. (Abbiamo fatto fecondazione in vitro, utilizzando ovuli).
La mia altra domanda è ... non IVF (utilizzando ovuli) con ICSI skew uno qualsiasi dei risultati bloodtest? Ho letto gli studi che dicono che potrebbe. Mi avrebbe essere in alte dosi di estrogeni e progesterone patch in iniezioni di petrolio inclinare il PAPP-A o risultati Hcg? Inoltre, io sono ancora in eparina (il mio ematologo non mi fuori di esso vuole solo ancora). Questo fa la differenza?
Grazie per ogni pensiero che avete su questo! Vorrei che avrei conosciuto come sconvolto questo test è stato andando a fare di me - forse ho rifiutato. La mia risultato rapporto suona come qualcosa che si potrebbe preoccuparsi abbastanza per richiedere un amnio?
Heidi
Risposta
Ciao Heidi dagli Stati Uniti,
Il test del sangue che avete fatto è chiamato un triplo schermo, e di per sé non è abbastanza sensibile per fare una diagnosi. Tuttavia, in combinazione con l'ecografia translucenza nucale, è abbastanza bravo a rilevare anomalie. Si dispone di un dilemma perché uno screening positivo e l'altro negativo proiettati. Credo che la translucenza nucale è più sensibile rispetto al triplo schermo, il che significa che è meglio a anomalie di rilevamento. Credo che hai bisogno di parlare con il tuo documento Ob e chiedere una consultazione con un perinatologo, che è un subspecialist in Ostetricia. Essi possono dare una migliore indicazione sul fatto che si dovrebbe fare l'amniocentesi.
Assicurati di far loro sapere che si trattava di uova donatore perché fare una grande differenza in termini di rischi genetici. Maggiore è l'età delle uova, maggiore è il rischio di anomalie genetiche. Con il test nucale negativo, non sono sicuro che mi sentirei fortemente che è necessario l'amniocentesi, ma l'altro aspetto bisogna considerare è come ti senti di non sapere con certezza? In definitiva, la decisione è tua, e penso che statisticamente le cose sono dalla tua parte, ma può il vostro stare tranquillo con il non sapere con certezza? Amnio è una procedura semplice e sicura.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay IVF Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su facebook e twitter con me a @montereybayivf.
