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fase di individuazione follicolare


Domanda
Caro Dr Ramirez,
Grazie per aver dedicato tempo a rispondere alle domande di infertilità. Trovo le risposte incredibilmente utile.
Ho scritto un mese fa circa follicolare macchia fase durante un ciclo di Femara. Questo è accaduto a me per la prima volta 2 mesi fa durante un ciclo naturale (dopo 18 mesi di TTC). Quindi, la mia RE e ho deciso di provare Clomid 100 mg d 3-7 per il mio ciclo corrente perché ho completato 5 cicli di Clomid e nessuno ho avuto follicolare macchia fase. Ho iniziato a individuare ieri (CD7) e attualmente sto vivendo un leggero, luminoso flusso rosso. Questo è dopo il mio periodo fermò sul CD5.
può estrogeni terapia di aiuto con questo tipo di avvistare? Se sì, come e quando è terapia estrogenica solito dato durante la fase follicolare? Se passo a iniettabile FSH, sarebbe questa macchia persiste?
mio HSG e pelvica U /S erano entrambi normali. Sarebbe isteroscopia e /o laparoscopia essere utili per diagnosticare la causa di questo tipo di macchia? My RE ha suggerito una laparoscopia prima di passare a superovulazione.
Di ringraziamento!
Buona Pasqua!
Laura da BC, Canada
Risposta
Ciao Laura da Canada,
estrogeni potrebbe aiutare ridurre la macchia, in quanto ha effetti direttamente sulla mucosa uterina e contribuisce a costruire su e coprire i vasi lì. Tuttavia, se si sta rispondendo a Clomid in modo appropriato, il che significa che i follicoli vengono reclutati e aumentando follicoli incerases i livelli di estrogeni. Quindi, si dovrebbe naturalmente aumentando il vostro estrogeni. Non credo che gli estrogeni supplementare sarebbe necessario. Se non si sta rispondendo alla clomid bene, cioè non reclutare 2-3 follicoli ovulatorio, quindi la dose di Clomid è troppo bassa e il medico potrebbe desiderare di provare ad aumentare esso.
Se andate in iniettabili, lo stesso meccanismo si verifica in cui i livelli di estrogeni aumentano con formazione e la crescita dei follicoli ovulatorio.
Se non avete avuto una isteroscopia, che sarebbe utile per assicurarsi che non vi è alcuna patologia endometriale causando questo emorragia da rottura. Una causa potenziale sarebbe polipi endometriali. Un'altra potrebbe essere fibromi sottomucosi. Non credo che una laparoscopia ha alcun uso con questo problema, ma trarrebbe beneficio se fosse per diagnosticare altre patologie pelviche che potrebbero essere ostacolano la fertilità, come l'endometriosi o tessuto cicatriziale (aderenze).
buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com

Monterey, California, Stati Uniti d'America
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