Volete fare qualcosa di diverso?
Domanda
DOMANDA: Ciao Dr. Ramirez,
Sono 49 e sono stati TTC, senza successo, con ovuli donati dal 2007. Nel 2006 ho avuto parecchi fibromi rimossi che sono state distorcendo la mia parete uterina. Nel 2007 abbiamo iniziato la ricerca per il nostro primo donatore. Abbiamo avuto due differenti donatrici di ovuli e hanno avuto ottimi embrioni entrambe le volte. Il nostro primo donatore, 24 e figlio suo, prodotto 6 uova (ciclo in comune) e 4 embrioni. Abbiamo trasferito 2 8-9 di grado delle cellule di embrioni A il giorno 3, ma ottenuto un BFN. Per il FET sia scongelati e sono stati trasferiti anche conseguente BFN. Il nostro secondo donatore era un donatore provata e aveva anche 3 bambini della propria ed era 24. Abbiamo ottenuto 9 embrioni da questo ciclo. Abbiamo trasferito 3 10-celle, di categoria A embrioni il giorno 3 e ottenuto il nostro unico BFP ma era 21. Per il FET, abbiamo scongelati e trasferiti 3 e questa volta usato colla embrione, ma si è tradotto in un BFN.
Stiamo cercando di fare del nostro FET finale nel mese di giugno. Ho avuto un sonohysterogram e tutto è chiaro. Ho avuto risme di lavoro di sangue fatto di nuovo e ciò che si presentò era che ero eterozigoti per MTHFR. Ho avuto questo lavoro tutto fatto dalla OB che aveva fatto il mio intervento chirurgico fibroma, così quando sono andato al mio RE mese scorso per ottenere bloodwork aggiornato e dico che stavo andando a fare il FET, ha respinto la scoperta MTHFR dire il 40% delle donne avere questo. Nei cicli passati sono stato messo su Estrace, prednisone e il bambino che porta l'aspirina per il trasferimento e l'inizio del giorno di trasferimento ho iniziato iniezioni Fragmin (Lovenox) PIO e. Poiché il numero di cicli è aumentato così ha fatto i dosaggi di prednisone, PIO e Fragmin. Durante questo periodo mi è stato probabilmente non prendere abbastanza acido folico (1 mg). Ho ancora periodi regolari ogni 28-29 giorni, anche se durerà solo circa 2-3 giorni e quando sulla estrace, non ho alcun problema la costruzione di un bel rivestimento comodi.
Con il ritrovamento MTHFR, ho preso 5mg di acido folico e bambino che aspirano tutti i giorni da gennaio. Recentemente ho aggiunto a 50 mg di vitamina B6 e B12 1000mcg di. Un altro blogger che era anche eterozigoti raccomandato le vitamine del gruppo B e ha anche detto che per lei FET successo aveva iniziato Lovenox prima nel ciclo, piuttosto che aspettare per il trasferimento (che è quello che sto considerando).
Mi rendo conto ? è un po 'lungo senza fiato, ma se si ha un paziente con una storia simile, sarebbe Consiglieresti qualcosa di diverso
Pam
Ontario, Canada
RISPOSTA: Ciao Pam dal Canada,
Wow, hai fatto un sacco. In primo luogo, probabilmente dimenticare la colla embrione. Non fa nulla per aiutare con l'impianto in quanto l'impianto è un processo in cui l'endometrio deve crescere in tutto l'embrione, l'embrione non attaccarsi al rivestimento.
Uso di eparina, invece di Lovenox ma Lovenox funziona troppo bene. Comincio l'aspirina, eparina /Lovenox e prednisone all'inizio del ciclo. Ho anche fare dare la supplementazione di estrogeni pure. Non vi è alcun danno per l'acido folico e vitamine del gruppo B. Si potrebbe anche prendere in considerazione l'agopuntura, dal momento che alcuni studi hanno mostrano un aumento dei tassi di gravidanza con questo, e io lo consiglio ai miei pazienti che non riescono. Tenete a mente che i cicli di trasferimento di embrioni congelati hanno intrinsecamente un tasso di gravidanza più basso.
L'unica altra cosa da considerare è che il successo di IVF tassi variano dal medico. Questo è attribuito principalmente a trasferire la tecnica, e la qualità del laboratorio. Questo potrebbe essere l'altra opzione da considerare.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su Twitter con me in @montereybayivf e mi segua su Facebook a http://bit.ly/9Iw9oV
---------- ---------- fOLLOW-UP
DOMANDA: Grazie, dottor Ramirez. Proprio come un follow-up, per quanto riguarda l'eparina, se si avvia all'inizio del ciclo, ti fermi a tutti durante il trasferimento o è giusto da prendere continuamente? E, pensi che la mia età ha nulla a che fare con i fallimenti, anche se ho regolari (anche se breve) periodi? My RE non ha mai indicato mia età ad essere un problema.
Risposta
Ciao di nuovo,
Se si usa eparina o Enoxaparina, vorrei fermare il giorno grilletto (HCG) fino al giorno dopo il recupero. Poi riprendo da quel momento in poi fino a quando il test di gravidanza, se negativo, o 10 settimane di età gestazionale se positiva. I fermarlo prima del recupero per ridurre le probabilità di sanguinamento da questa procedura.
Tua età non incide se si sta utilizzando ovuli e dispone di un utero normale.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California , USA
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf, e mi segua su Facebook a http://bit.ly/9Iw9oV
15 esercizi per i polpacci che tonificano le gambe come non crederesti
Utilizzo corretto di una macchina digitale per il trucco permanente
Matrimonio invernale caratterizzato da tonalità gioiello e un abito da sposa di ispirazione vintage
9 errori sulla dimensione delle porzioni facili da evitare
Metodo corretto di post-trattamento del tatuaggio sul viso
