D & C?
Domanda
Hi. Sto scrivendo da Ontario, Canada. Voglio sapere se /quando un D &C è necessario. La mia storia è: 5 primi (7 - 12 settimane) aborti, un bambino sano nato, poi un altro aborto spontaneo e credo di avere un'altra gravidanza non vitale in questo momento. Ho avuto due D &C. Uno era a circa 15 settimane, quando ho avuto la mia prima ecografia e la gravidanza è risultato essere non vitali, ma non c'era nessun sanguinamento. L'altro: dopo un lungo periodo di tempo senza periodo, ho improvvisamente cominciato a sanguinare un sacco. L'emorragia pesante si è conclusa dopo un paio di giorni, ma ho continuato macchia per circa 2 mesi. A quel punto mi sono stufo e sono andato al mio medico. Gli esami del sangue hanno mostrato che ero incinta, che ho capito a significare che l'emorragia originale era un aborto spontaneo (anche se non sapevo che ero incinta), ma che non era stata completa dato che il mio corpo ancora pensato che fosse incinta.
Ma entrambe le volte sono andato a Emerg (dove il mio medico mi ha detto di andare), hanno chiesto se volevo avere la D &C o meno. Perché il mio medico dice di farlo, ma l'ospedale implica che non è necessario? Che cosa succede - a lungo e breve termine - se non ottengo la D &C? Posso rimanere in uno stato di "incinta" per sempre? Sarà che causare problemi?
Grazie mille!
Cristallo
Risposta
Ciao cristallo dal Canada,
Il problema è che si potrebbe avere alcuni prodotti trattenuti dalla gravidanza, nel qual caso il test di gravidanza sarà ancora positivo. Una% 26C D sarebbe consigliabile in questo caso. Un modo di sapere è che di solito ci sarà continuato sanguinamento dopo il "aborto spontaneo" Se ci sono conservati prodotti. Questa continua emorragia è un fastidio e la maggior parte dei pazienti lo vorrà curato, è necessario un ulteriore D% 26C. Inoltre, conservati prodotti possono portare ad una infezione uterina, che può potenzialmente causare la formazione di tessuto cicatriziale nei problemi utero e infertilità.
Se si decide di non avere il D% 26C, allora il medico deve seguire il test di ormone della gravidanza fino a zero. In questo modo si può valutare se ci sono dei prodotti conservati, che stanno producendo attivamente l'ormone bhCG. Se questo è il caso, poi un D% 26C dovrebbe essere fatto. Penso che si può vedere che sto sporgendosi verso raccomandare un D% 26C nel tuo caso, ma ogni paziente deve essere valutato singolarmente. Io certamente non consiglio D% 26C in tutti i miei pazienti aborto spontaneo ed eleggere a seguire da vicino, invece.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Medical direttore
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni date un'occhiata al mio blog all'indirizzo http : //womenshealthandfertility.blogspot.com check me out su twitter con me in @montereybayivf, e mi segua su Facebook a http://bit.ly/9Iw9oV
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