Sottile rivestimento dell'utero
Domanda
Hi Dr. Ramirez,
cercherò di mantenere questo più conciso possibile. Sono molto sano, sottile e 29 anni, e non ho mai avuto problemi con i miei periodi. Mio marito (29 anni anche) e ho ideato il nostro primo tentativo l'anno scorso, ma purtroppo ha avuto un mancato M /C a 12 settimane (feto smesso di crescere a 8 settimane). I test hanno confermato non ricorrenti anomalia genetica. Dopo la D &C ho avuto solo individuare, fino a 5 giorni dopo, quando ho avuto un sanguinamento molto pesante con grandi coaguli della durata di un solo giorno. Poi ho avuto il mio primo periodo di 6 settimane più tardi. I 3 cicli successivi erano 42-45 giorni. Pelvico US rivelato PCOS, i livelli ormonali erano tutti normali, tra cui la tiroide. Fodera in questo statunitense era solo il 5,5 il giorno 40, appena prima che ho iniziato il mio periodo. Ho appena completato un giro di 50 mg Clomid non monitorato a causa del viaggio, e BBT mostra chiari ovulazione il giorno 18 con 12 giorni LP. Questo ciclo ho avuto il mio primo monitoraggio follicolo il giorno 11 che ha mostrato follicolo dominante a 15 mm, ma il rivestimento di soli 4 mm. Le mie domande sono: 1
. Potrebbe il rivestimento sottile essere dovuto a problemi della D &C? Pagina 2. I miei Ginecologia prescritto ovuli di progesterone per la seconda metà di questo ciclo per aiutare addensare il lining- è questo il trattamento appropriato? Sims 3. Quando devo prendere in considerazione vedere uno specialista della fertilità?
Grazie per il vostro tempo-sto scrivendo da Londra.
Margaret
Risposta
Ciao Megan dal Regno Unito,
un sottile rivestimento potrebbe certamente essere dovuto ad un eccesso di 26C vigorosa D% che porta a cicatrici in utero. Questo si chiama sindrome di Asherman. Una procedura chiamata hysteroscopy può essere fatto per valutare la cavità uterina per questo. Tuttavia, detto questo, non è molto comune per sviluppare questo con D% 26C di. La possibilità più comune con l'uso di Clomid è un sottile rivestimento a causa della Clomid. Clomid è un bloccante dei recettori degli estrogeni e così blocchi di recettori per gli estrogeni in dell'endometrio (mucosa uterina). Per questo motivo, molti pazienti devono usare estrogeni supplementare concesso vaginale per superare il blocco dal Clomid, o usano un farmaco diverso come Femara o iniettabili.
Progesterone è NON l'ormone che addensa la uterina fodera. ispessimento endometriale e adescamento dipende estrogeni nel prima metà del ciclo. Il fatto che il documento che ha detto informazioni sbagliato mi rende scettico che lui /lei capisce chiaramente la fisiologia di questo trattamento. Quindi, penso che si dovrebbe andare a vedere uno specialista della fertilità, invece. Senza un adeguato adescamento estrogeni, il rivestimento uterino non sarà pronto per l'impianto. Il progesterone, che è dato dopo l'ovulazione, è di convertire l'endometrio per sviluppare i "pinopods" che sono necessari per l'impianto. Senza la corretta adescamento, i pinopods non si svilupperanno.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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