A partire Clomid prossimo month.
Domanda
DOMANDA: Salve Dr. Ramirez. Qui sto scrivendo di nuovo. Ho già ti ha inviato, ho avuto un aborto spontaneo nel febbraio del 2010, a circa 7 settimane. Ho un bambino di 4 anni e un bambino di 3 anni, ha concepito il primo mese ho provato con entrambi. Ho anche avuto incinta la prima volta con la gravidanza abortito. Dal mese di marzo ho cercato di rimanere incinta e nulla è successo. Sono stato sempre il mio periodo ogni 25-27 giorni, e gli ultimi 2 mesi ho fatto grafici BBT, quindi sono abbastanza sicuro che sto ovulazione. Ho dovuto lavorare sangue ormonale svolto nel mese di giugno e un altro pareggio estrodial nel mese di luglio e tutti erano withtin range di normalità, anche se il estroidal era un po 'bassa.
ho avuto una procedura HSG il mese scorso; tubi noramal e dell'utero. Ora dobbiamo avere lo sperma di mio marito ha controllato. E 'stato di 8 mesi e per le ultime 6 settimane Ho avuto agopuntura /prendere le erbe cinesi, per rafforzare il mio utero e mi aiuta a rilassarmi. Vi ho detto prima che i miei periodi sono più brevi e più leggeri in quanto la perdita, l'tendono ad avviare e interrompere e il flusso è molto limitata. Il mio ginecologo ha ora suggerito che comincio un Clomid a basso dosaggio per vedere se questo mi aiuterà.
Ho letto il tuo blog e ho capito che non sei d'accordo con Clomid per le persone che già hanno ovulazioni per conto proprio. Mi chiedo se si pensa che dovrei vedere uno specialista. Inoltre, da quando ho iniziato la creazione di grafici che ho notato che il mio ciclo mese scorso è stato appena 25 giorni e dalla caduta di temperatura che indica l'ovulazione per l'inizio del mio prossimo periodo è stato solo 9 giorni (fase luteale). Questo mese la fase luteale è stato di 11 giorni. Il mio OBGYN ha detto che il modo in cui avrebbero aiuto che sarebbe anche attraverso Clomid. Ho pensato, da leggere il tuo blog che progestorone è solo suggerito. Se inizio la clmoid, pensi che dovrebbe anche chiedere per gli estrogeni in quanto il mio periodo è così breve.
Sto cercando di rilassarsi medico, ma sono preoccupato che non sarò in grado di ottenere di nuovo incinta. Sono 31 anni. Mio marito è 38. Grazie in anticipo per il vostro tempo e consigli
RISPOSTA. Ciao di nuovo,
Grazie per aver seguito il mio blog.
Penso che tu frainteso un po '. Io non sono d'accordo con i pazienti utilizzando ovulazione Clomid, solo che non mi piace documenti che si rivolgono a quella immediatamente ovulazione pazienti senza aver fatto una valutazione completa sterilità. Vi è certamente un luogo e l'ora di utilizzare Clomid in ovulazione pazienti, e che noi chiamiamo "super-ovulazione". Io lo uso soprattutto è pazienti anziani per aiutarli a ovulare più di un uovo alla volta per aumentare le probabilità là perché come una donna invecchia, più delle sue uova sono debilitati e di scarsa qualità. Aumentando il numero ovulato, si aumenta la probabilità di ottenere un buon uovo.
Nel tuo caso, anche se si inizia l'ovulazione, la vostra fase luteale è troppo breve. E 'probabile che si dispone di un difetto della fase luteale. Il medico è corretto che Clomid può correggere un difetto fase luteale, anche se non sempre. Ciò che fa è corretto il problema ovulatoria-ormonale che sta portando alla LPD. Inoltre, ottenendo di ovulazione più di un uovo, aumenta le probabilità per una gravidanza con ogni ciclo. Ma, perché non sempre risolve il LPD, il trattamento di scelta sarebbe il progesterone supplementari come Crinone, Procheive, Prometrium o ENDOMETRIN. Si potrebbe iniziare che dopo l'ovulazione.
Mio consiglio sarebbe quello di vedere uno specialista della fertilità, invece di subire un trattamento che è più di un trattamento "fucile da caccia". In questo modo non sprecare troppo tempo. Ma se volete provare un po 'di basso dosaggio Clomid con il documento corrente, che sarebbe troppo bene. Il vantaggio si ha è che si è ancora giovani. Se la dose bassa Clomid non funziona, o il vostro documento non sta facendo i cicli correttamente, quindi sicuramente andare a vedere uno specialista della fertilità.
Non credo che avete bisogno di estrogeni supplementare.
Buono La fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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DOMANDA: Salve Dr. Ramirez,
volevo solo ripubblicare e vi ringrazio così mille per tutto il vostro aiuto e la consulenza nel prendere il tempo per rispondere alle mie domande nel corso degli ultimi risposte months.Your alle mie domande e quella di molti altri sono sempre stato onesto, rassicurante e ottimista.
Non ho mai avuto modo di prendere il Clomid, avrei dovuto iniziare a gennaio 2011 ma con la prescrizione in mano, ho invece comprato un HPT e ora sono 10 settimane! Quindi sì, un po 'più di pazienza e relax aiutato; 9 mesi dopo il mio aborto spontaneo sono incinta. Ho visto il battito cardiaco a 6 settimane 7 giorni e di nuovo a 9 settimane 3 giorni, quindi so che non siamo in chiaro ancora, ma stiamo andando a 12 settimane! Il mio ginecologo ha detto che una volta si vede il battito del cuore, c'è una bassa probabilità di perdita.
Sto anche prendendo Prometrium (ortografia) progesterone per via orale. I miei livelli erano buone all'inizio, ma il mio dottore è solo di essere al sicuro con me. circa 10 settimane di gestazione è il tempo che i vostri pazienti a smettere di prenderli? Chiedo solo che cosa il vostro protocal era.
Grazie ancora! Mantenere le dita incrociate che tutto andrà liscio questa volta!
-Jack
Risposta
Ciao di nuovo,
Grazie per le gentili parole e COMPLIMENTI! Una volta che la gravidanza raggiunge 8 settimane e la dimensione è appropriato per date e la frequenza cardiaca a 120 o superiore, le probabilità di un aborto spontaneo goccia al 5% (da 40%). Quindi, ci si trova in una posizione molto buona per questa gravidanza per andare avanti.
Studi hanno dimostrato che il progesterone (Prometrium) per via orale non aiuta con il supporto luteale. Troppo della sostanza chimica è perso nel fegato. Per questo motivo è di solito utilizzato per via vaginale. Io di solito si fermerà a esattamente 10 settimane di età gestazionale, ma alcune cliniche andrà avanti fino a 12 settimane. In 10 settimane, la placenta ha preso il sopravvento in modo che non fa molto. Credo che il tempo supplementare è per la pace della mente.
Buona fortuna con la gravidanza e complimenti ancora.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog all'indirizzo http: //womenshealthandfertility. blogspot.com mi check out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
