Clomid alte dosi
Domanda
Hi Dr. Ramirez, vi scrivo da Philadelphia, PA e sono 39 anni. Ho avuto 9 gravidanze, 7 aborti spontanei e 2 nati vivi. Dal momento che il mio ultimo figlio ho avuto 4 aborti spontanei e due delle gravidanze sono rimasta incinta con Clomid (100 mg al giorno, giorni 2-6). Recentemente ho passato medici e il nuovo FIV raccomandato con i test genetici a causa tre dei miei incidenti sono stati confermati abnormailites chromosonal - ma nient'altro è stato mai trovato male e ho due figli perfettamente sani. Bene, ho deciso che non voglio fare la fecondazione in vitro e basta prendere le mie possibilità di ottenere un "buon uovo" (anche se l'ultima 4 non erano, io sono ancora fiducioso che uno sarà). O.k, ora la domanda ... questo nuovo medico vuole che io a prendere 250 mg di giorni Clomid 4,5,6 e poi 200mg giorni 7 e 8. Perché più che raddoppiare la dose quando la dose più bassa mi ha incinta prima? Questo è sicuro? necessario? Quando chiamo, l'infermiera dice di voler aumentare le mie possibilità, ma Clomid non influenza la qualità delle uova non è vero? Grazie per qualsiasi consiglio, i pensieri, è in grado di offrire.
Risposta
Ciao Jennifer da Stati Uniti,
Mi dispiace molto sentire parlare di tutte le perdite, ma l'età è il colpevole. Questo è ciò che io chiamo il "fattore uovo correlate all'età". Con l'invecchiamento della donna, la qualità delle sue uova declino e per cui vi è un rischio maggiore di embrioni anomali che portano al fallimento la gravidanza o aborti spontanei. IVF è raccomandato perché siamo in grado di ottenere più uova nello stesso momento. Con l'aumento del numero di uova, vi è una maggiore probabilità di ottenere un buon uovo che porterà ad una gravidanza sana. PGD non deve necessariamente essere fatto. In realtà, io non sono un grande sostenitore di PGD se questa fosse l'unica ragione. Credo che le uova di scarsa qualità non funzioneranno con la fecondazione in vitro e se la gravidanza ne segue le probabilità sono più alte che sarà normale. Se si vuole assolutamente fare in modo che solo gli embrioni geneticamente normali vengono trasferiti poi saranno tenuti PGS.
Il motivo tuo documento raccomanda alte dosi Clomid è quello di aumentare il numero di uova che si ovulare. Clomid non è il miglior farmaco per questo, ma è il meno costoso. L'utilizzo di farmaci iniettabili è meglio, ma molto più costoso. Ecco le uniche ragioni per l'utilizzo di alte dosi Clomid nel tuo caso. Aumentando il numero di uova ovulati, spera che una delle uova ovulati con essere un uovo di buona qualità, proprio come stiamo cercando di fare con Clomid. Tuttavia, potrebbero essere necessari diversi tentativi, e si può ancora avere aborti, mentre la fecondazione in vitro sarebbe lavorare più velocemente e le possibilità di una gravidanza sono più alti. Clomid non influisce sulla qualità delle uova. Questo è già insita nel uovo.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay IVF Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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