Endometriale thinning
Domanda
Ciao, sono Suzanne da Iowa. Ho un po 'lunga storia ginecologia. In primo luogo, io sono attualmente 43 y /o. Ho avuto da miomectomia vinci nel 2008. Avevo 19 cm di fibromi sul proprio lato destro del mio utero. Dopo il da Vinci, i miei periodi cambiato drammaticamente. Sono andato da un giorno 7 ciclo abbastanza medio /pesante per un ciclo di luce di 3 giorni. I miei periodi sono sempre state pesanti da quando ho cominciato ad avere li all'età di 13
Dopo essere stato in grado di concepire, ho avuto un HSG fatto che ha mostrato ampie adesioni e solo il tubo di sinistra aperta. Ho visto uno specialista della fertilità e lo ha fatto laparoscopia e isteroscopia nel 2009 per aiutare ad aprire il mio utero. Dopo l'intervento chirurgico, ha detto a mio marito ed io che le adesioni erano troppo male per fissare e che dovrebbe prendere in considerazione la maternità surrogata.
Lo scorso ottobre 2010, ho scoperto che era incinta! E 'stata una gioiosa sorpresa. Purtroppo, a 9 settimane, il battito cardiaco fermato e ho dovuto subire un d &C per un aborto mancato. Al momento della mia DeA, il mio Ostetricia /Ginecologia ha fatto un isteroscopia come bene e ha detto che tutte le adesioni erano spariti. Quindi, tornando alla specialista della fertilità, che ha rifatto il mio HSG e detto abbastanza sicuro, il mio cavità uterina è quasi del tutto normale. Il mio tubo di destra è ancora bloccata, molto probabilmente dal mio intervento iniziale.
Così, ora che mi ha iniziato a 100mg Clomid nei giorni del ciclo di 3-7. Ho avuto CD14 u /s che ha mostrato follicoli 4, 2 per lato, misura 18-22mm. Il mio endometrio è sottile, tuttavia, a 5 mm. Ancora fatto IUI e solo a me immessi sul supposte di progesterone solo perché ho messo in discussione la magrezza. Ora, io sono stato messo su 5mg di Femara.
Credo che mi chiedo quali sono le probabilità che il mio endometrio sarà più spessa su Femara? Dovremmo fare qualcosa di diverso per aumentare il rivestimento? Nessuno ha mai detto nulla circa il rivestimento è troppo sottile nel mese di ottobre con il 1 ° gravidanza. Ho letto di supposte Viagra aiutare e anche l'aspirina bambino. Mi sento perso con questa clinica, non mi sento come se preoccupano molto. Purtroppo, è l'unica clinica della fertilità
disponibili.
Grazie per la tua opinione!
Risposta
Ciao Suzanne da Stati Uniti,
Il fatto che sono stati in grado di diventare spettacoli in gravidanza che certamente hanno il potenziale per diventare di nuovo incinta. Ciò significa che il vostro corpo ha fatto tutto quello che doveva fare (9 punti) per ottenere la gravidanza. Tuttavia, la vostra età è un fattore significativo, ed è probabilmente la ragione per l'aborto spontaneo. Il "fattore età" si verifica perché una donna nasce con tutte le uova che ha per la sua vita e si degradano in qualità con il tempo. E 'possibile che l'Provera Depo conservato alcune di queste qualità (io per primo credo che in maggio perché le ovaie che restano in sospeso), ma nessuno lo sa con certezza. Se si continua a tentare di metodi di trattamento "naturali", è necessario essere pronti ad avere aborti aggiuntivi.
In termini di rivestimento uterino, Clomid ha dimostrato di diminuire o sottile rivestimento endometriale perché è un bloccante del recettore degli estrogeni. Femara funziona con un meccanismo simile, ma non sembrano avere lo stesso problema. E ', tuttavia, non sembra funzionare così come Clomid in termini di follicoli che reclutano (uova). La soluzione migliore se avete intenzione di seguire questa pista trattamento "naturale" è quella di utilizzare i farmaci iniettabili come Follistim, Gonal-F, Menopur o Repronex, che reclutare follicoli, ma non influenzare il rivestimento uterino. O un'altra opzione potrebbe essere quella di aggiungere estrogeni supplementazione (non progesterone) per aumentare il rivestimento uterino. Si potrebbe utilizzare sia patch di estrogeni o supposte vaginali. L'importo utilizzato sarebbe meno di un pillola anticoncezionale quindi speriamo che non causerà l'eritema nodoso. Come avete letto, compreso ciò che è contenuto nel mio blog, basse dosi di aspirina, eparina a basso dosaggio, il Viagra e gli estrogeni integratori sono stati utilizzati per aumentare il rivestimento uterino.
La mia preoccupazione è che basato sulla vostra età, si sono a corto di tempo la fertilità. La maggior parte delle cliniche per l'infertilità che fanno la fecondazione in vitro non vedono molte gravidanze dopo l'età di 43 senza l'utilizzo di ovuli di donatrici. Temo che se si vuole avere un bambino con la genetica, il tempo è un fattore critico. Per questo motivo, non voglio raccomandare perdere tempo su un metodo di trattamento naturale che si dà solo una possibilità 0,5% di gravidanza per ogni mese di tentativi. Almeno con la fecondazione in vitro, si avrebbe una probabilità del 40% di gravidanza, e maggiore probabilità di consegna.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog all'indirizzo http: //womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
