No ovulazione dopo Ovidrel
Domanda
Hi Dr. Ramirez,
Io ho 30 anni, in Ohio. Io sono un maratoneta, diagnosticata nel mese di agosto con amenorrea ipotalamica, dopo l'arresto OCP per 8 anni. Ho avuto periodi mensili mentre su OCP, e durante quel tempo, ho perso circa 20 libbre, grazie alla corsa. Ho tagliato la mia corsa da 35 miglia /Settimana a 15 miglia /settimana nel mese di agosto, senza alcuna risposta nei miei livelli di estrogeni (rimanendo intorno al 30). Sono 5'9 e 150 libbre. Il mio HSG e isteroscopia erano normali, e l'analisi dello sperma di mio marito era normale. Abbiamo deciso di andare avanti con l'assunzione di iniezioni Menopur, 75 /dose per 5 giorni, poi 150 /dosi per 4 giorni, ha mostrato la risposta in 2 follicoli, circa 18-20mm ciascuno. Poi ha fatto il grilletto Ovidrel (250 microgrammi), e ha cronometrato il rapporto sessuale. Il mio livello di progesterone era di 0,5 9 giorni dopo il grilletto, e poi ho ottenuto il mio periodo il giorno 10 dopo il grilletto. Quindi, probabilmente non ho ovulare. Ho letto che è raro avere alcuna ovulazione dopo Ovidrel. Sto aspettando di vedere il passo successivo My RE propone. Quale potrebbe essere la ragione per cui non l'ovulazione? Vi consigliamo di fare di nuovo il Menopur /Ovidrel /rapporti a tempo?
Grazie per il tempo.
Sarah
Risposta
Ciao Sarah dagli Stati Uniti (Pennsylvania),
Certamente le dimensioni del follicolo era adeguata e la Ovidrel era adeguata quindi non posso immaginare che l'ovulazione non si è verificato. Piuttosto, mi chiedo se il test di progesterone è stato fatto al momento sbagliato (dovrebbe essere fase di mid-luteale e la tua fase luteale è stato accorciato #. Inoltre, che si potrebbe essere un problema, perché la fase luteale dovrebbe essere di 14 giorni, il che significa che potrebbe essere necessario la supplementazione di progesterone #che è un protocollo standard per indurre l'ovulazione in modo da non so il motivo per cui il medico ha lasciato fuori).
In termini di trattamento successivo, fino a quando si ha risposto alla induzione dell'ovulazione , e da due a tre folliles sono l'ideale per massimizzare le possibilità di gravidanza, allora si dovrebbe continuare con quel corso di trattamento. Io non consiglierei più di 6 buoni tentativi. Se non funziona da 6 tentativi allora avete bisogno di rivalutare le opzioni di trattamento come lo spostamento di IUI o fecondazione in vitro.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e Internet completi consultazioni ora disponibile tramite il mio sito web per coloro che vogliono una più ampia valutazione che questo sito può ospitare
