Spotting prima period
Domanda
Ciao Dr. Ramirez-
Grazie per aver letto la mia domanda. Sono 41 anni, sano e attivo. Mio marito ed io abbiamo cercato di concepire per 3 cicli. I primi 2 mesi il mio ciclo era normale-ish (26 giorni, l'ovulazione il giorno 11, come rilevato da entrambe OPK e lavoro interinale). Tuttavia, avevo avvistare a partire CD 22-23 che è durato fino a quando il mio periodo. Questo ciclo passato ho ovulato normalmente su CD 11, ma poi ho iniziato macchia su CD 18 e ottenuto il mio periodo su CD 23, che è estremamente frustrante. I miei temps rimanere alta fino al mio periodo viene, quindi non sono sicuro che i livelli di progesterone sono il mio problema con l'individuazione? Anche se abbiamo solo cercato di concepire per 3 cicli, sembra inutile continuare a cercare con i miei cicli essere tutti pazzi. Il mio Ostetricia /Ginecologia non sembrava preoccupato, ma non sono sicuro che lei apprezza pienamente la difficoltà di rimanere incinta alla mia età avanzata ..... time's-a-wastin '! Alla mia età non mi sento come se avessi un sacco di tempo per aspettare e vedere cosa succede, soprattutto se nessuna quantità di provare si tradurrà in gravidanza se qualcosa non va. I miei cicli troppo breve? Sto ovulazione troppo presto? Il problema macchia? A che punto dovrei vedere un RE? E 'OK per farlo ora, o mi verrà allontanato se non ho aspettato i necessari 6 mesi di tentativi?
Risposta
Ciao Becky da Stati Uniti,
In primo luogo, vi consiglio vivamente di cercare e iniziare a vedere un RE o uno specialista di infertilità comparabili. Sei completamente corretto sul fattore età, e mi rattrista sentire che il vostro ginecologo, che dovrebbe conoscere meglio, non pensa più seriamente su questo aspetto. A questo punto, se tu fossi il mio paziente, certamente darebbe la possibilità di una opzione di trattamento naturale, ma vorrei migliorare le probabilità utilizzando iperstimolazione ovarica controllata (chiamato anche super-ovulazione) per aumentare il numero di uova che ovulazione al mese. Ma, la mia raccomandazione sarebbe di prendere in considerazione una terapia aggressiva perché il tempo è critica e non vorrei vedere che non sarà in grado di ottenere una gravidanza utilizzando le proprie uova, anche con la fecondazione in vitro. Ci sono alcune prove che possono essere fa per darci un indicatore di quanto sei vicino a quel punto.
Sono un po 'preoccupato del fatto che non si dispone di fase luteale di 14 giorni. Di solito la fase luteale dovrebbe essere di 14 giorni per definizione. Questo potrebbe essere parte del problema, ma sarebbe molto probabilmente un problema aggiuntivo, oltre al fattore età (ridotta qualità delle uova). La macchia è probabilmente l'indicazione della fase luteale inadeguata o qualche tipo di disordine ormonale pure.
Vi consiglio vivamente di andare a vedere uno specialista nel più breve tempo possibile.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, USA
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