Fertilità dopo ciclo di IVF
Domanda
DOMANDA: Ciao, il mio nome è Natalia e sono attualmente in Brasile. Sono quarant'anni e hanno fatto tutti i test del sistema immunitario, hystersalpinogram, e tutto ciò che è buono, tranne per una ciste su una delle mie ovaie che i miei medici sentiti non è un problema fino ad ora. Ho subito quattro cicli freschi di fecondazione in vitro. Sono un basso responder ai farmaci, prodotta in media 9 uova. Tuttavia, ho avuto tutti di grado 1 embrioni, tutte le 8 celle per fare un trasferimento di 3 giorni. Dato che mio marito ha un basso numero di spermatozoi abbiamo avuto ICSI fatto su tutti i tentativi. Le prime tre volte che abbiamo finito per avere 3 embrioni di ottima qualità cedute era tutto BFN. Il nostro ultimo tentativo è stato fatto in Brasile, il mese scorso. Ero sul Bravelle, Menopur, Orgalutran per 8 giorni e prodotto sei uova. Uno non era maturo e dal cinque, quattro reso alla fase 8 celle di nuovo senza frammentazione. My RE trasferito tutti e quattro per massimizzare le mie possibilità dal momento che non pensava che avesse senso per congelare uno solo. Due giorni prima del mio test di HCG ho fatto un HPT che era debole semi ma molto visibile. Tuttavia, quando ho fatto la mia HCG è tornato negativo. E 'davvero difficile, dal momento che ora la mia RE pensa che io debba ora avere un intervento chirurgico per rimuovere la cisti. Egli ritiene che questo è probabilmente il motivo per cui non sto avere successo. Non so se devo solo fare agopuntura e riprovare o fare l'intervento. Si prega di avvisare
RISPOSTA! Ciao Natalia dal Brasile,
Sembra che nonostante la tua età le ovaie stanno facendo abbastanza bene. Non si può avere un sacco di uova e degli embrioni, ma avete un numero sufficiente. In un 40 anni, vorrei mettere fino a 7 embrioni per aumentare le possibilità di gravidanza! Inoltre, i tuoi embrioni sono guardato bene, che è un grande vantaggio pure. Non posso dire perché i cicli non hanno funzionato. Ci sono troppe altre possibili fonti di fallimento.
In termini di cisti, non posso rispondere a questa domanda senza vedere l'ecografia per vedere che tipo di cisti è presente. O se non per rimuovere la cisti dipende da che tipo di cisti si sospetta. Tuttavia, qualunque sia la cisti è, non credo che sia la ragione che impedisce al IVF di avere successo. Se la cisti è stato lì per tutto questo tempo e non è andato via, la preoccupazione è che potrebbe essere una qualche forma di un tumore ovarico. Solo per questa ragione mi facesse consiglio che essere rimosso per via laparoscopica. Questo è Irregardless dei problemi di fertilità. Una cisti persistente è un problema diverso. Così il medico deve decidere se questa cisti è ad alto rischio di essere un tumore o se non é una ciste fisiologica che risolverà da solo o una cisti endoetriotic, che non deve essere affrontato in questo momento.
Nella mia pratica, se un paziente ha fallito FIV più di una volta, ho un protocollo speciale che uso con i miei pazienti. Questo protocollo non è necessariamente un protocollo universalmente accettato, ma molte cliniche usano pure. Non vi consiglio su questo perché sono in funzione il medico a fare quello che lui /lei pensa che è la migliore e la sua /il suo approccio può essere completamente diverso. Non mi piace interferire con un altro approccio medici o decisioni. Ma, questo è ciò che distingue un medico e una clinica da un altro. Non siamo tutti uguali e quindi i tassi di gravidanza variare ampiamente.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
--------- - FOLLOW-UP ----------
DOMANDA: Salve, questo è Natalia e io chiedo solo se la fertilità della donna diventa un po 'spinta, dopo un ciclo di fecondazione in vitro. È probabilità di una donna di concepire naturalmente aumentato entro il prossimo mese o due. Se no, allora per quanto tempo devo aspettare prima di tentare un altro ciclo. Il mio medico raccomanda due mesi
RISPOSTA. Ciao di nuovo,
C'è stato uno studio recente che ha mostrato che dopo un aborto spontaneo, le possibilità di gravidanza sono aumentati per i successivi sei mesi, e diminuisce con ogni momth dal punto di risoluzione l'aborto spontaneo. Nessuno ha studiato se questo è vero con la fecondazione in vitro, ma ho visto i pazienti rimanere incinta subito dopo la fecondazione in vitro, apparentemente perché ciò che li impediva di rimanere incinta prima del ciclo di fecondazione in vitro (ad eccezione di problemi anatomici), è fissato provvisoriamente. Chi lo sa per certo?
Con la fecondazione in vitro, tuttavia, è il mandato che le ovaie hanno un periodo di riposo per almeno un mese a causa della maggiore stimolazione. Per questo motivo, il più veloce è possibile fare la fecondazione in vitro è ogni due mesi. Non vi è alcun motivo per dover aspettare due mesi, tranne che potrebbe essere più conveniente per il programma del medico. In considerazione della sua età, mi sento di raccomandare che si tenta di fecondazione in vitro più frequentemente possibile. Il tempo non è dalla tua parte.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
--------- - FOLLOW-UP ----------
DOMANDA: Grazie per il feedback, molto apprezzato. Oggi ho avuto una consultazione con il mio medico che è oggi molto raccomandando che faccio una procedura di sollevamento utero in quanto è retroverso. Si vuole anche rimuovere il fibroma allo stesso tempo. Secondo lui non c'era nessun problema con l'ultimo ciclo che ho fatto con lui da quando ha detto che tutti e quattro gli embrioni erano di grado A e il terreno di coltura era anche perfetto. Anche il trasferimento degli embrioni è una procedura agevole così ora è pensare che, dopo quattro tentativi di fecondazione in vitro con eccellenti embrioni e non Successo che l'utero forse non troppo ricettivo a causa della posizione. Ha spiegato che a volte le donne vanno a concepire naturalmente dopo viene eseguita questa chirurgia. My RE ha inoltre affermato che si tratta di una breve procedura che richiede normalmente 1-11 /2 ore e il processo di guarigione è di circa un mese. Quali sono
tua opinione recenti sviluppi nel mio caso e che cosa mi consigliate?
Risposta
Ciao
Anche in questo caso
Naturalmente è necessario determinare e solo tu sai quanto ti fidi il parere del medico. Non ho dubbi che lui si sta dando il meglio di opinione. Il mio parere sarebbe totalmente diverso.
Perché mette tanta enfasi sulla posizione dell'utero, che di solito non ha alcun impatto sui tassi di successo di IVF, mi chiedo se, in effetti, quella posizione ha reso difficile per lui per trasferire gli embrioni. Se così fosse, il trasferimento degli embrioni potrebbe essere il motivo per il fallimento. Il mio maestro mi ha insegnato che si può avere gli embrioni migliori e più assoluto perfetto, ma se non li ottiene in utero correttamente, il ciclo di IVF fallirà. In ogni caso, la posizione dell'utero non è un problema significativo e pertanto non poteva e non avrebbe raccomandare tale procedura.
Ora, il fibroma, se abbastanza grande o in posizione errata, potrebbe influenzare le probabilità di il successo con la fecondazione in vitro. Pertanto, se avete fallito numerose volte e non riesce a trovare altri motivi (ad esempio avete escluso problemi con il trasferimento) allora potrebbe essere ragionevole per rimuovere il fibroma prima di un altro tentativo.
Un'altra opzione sarebbe quella di cercare una clinica diversa e medico tutti insieme. Ricordate, ogni clinica e medico è diverso e percentuali di successo variano ampiamente. Anche in questo caso, tu sei l'unico che può conoscere e di fiducia perizia del medico.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
Tendenze abiti da sposa 2019 per elevare il tuo look da sposa da sogno
Sbarazzati della peluria della pesca ed esfolia delicatamente con questi rasoi elettrici a prova di nick
Districare 101:Come + Suggerimenti
11 abiti da sposa per 11 fughe d'amore
27 migliori detergenti per il corpo e gel doccia per ogni tipo di pelle
