Cervice dilation
Domanda
Ciao, sono 32 female.i avuto un aborto spontaneo nel giugno 2010. USG ha mostrato poligoni endometriali e fibromi multipli di varie dimensioni. Dopo sei mesi della mia m /c sono andato per la miomectomia addominale e tre fibromi intramurali insieme con i polipi rimossi. poi, dopo quattro mesi io e mio marito ha cercato per un bambino, ma senza successo. Medico ha detto di andare per HSG. durante il test HSG il fluido non andava all'interno della cavità uterina. mostrando una grande sospettando riempimento difetto del fibroma sottomucosa ed entrambe le tube di Falloppio bloccate a corunal e bcoz il mio medico non poteva vedere indside del mio utero. ha previsto per miomectomia isteroscopica e laparoscopica per vedere il blocco tube di Falloppio. ma durante hystescopy ancora una volta che non poteva vedere all'interno dell'utero bcoz della difficoltà di dilatazione della cervice. durante la laparoscopia si vede adesione dell'utero alla parete anteriore del tubo di Falloppio pelvico e lasciato collegare con la parete posteriore dell'utero.
la mia domanda è: perché la dialation della cervice è così diffucult e potrebbe l'adesione essere un motivo per il quale io non sono in grado di rimanere incinta.
Risposta
Ciao Angelina dall'India,
non posso rispondere alla domanda sul perché la dilatazione cervicale era difficile. Che non avrebbe dovuto essere il caso. Anche le cervici più piccoli e più stretti possono essere dilatate. Dilatare la cervice può anche essere assistito con pretrattamento con un farmaco chiamato Misoprostol la notte prima della procedura. Ma la ragione principale non posso rispondere a questa domanda è perché non so l'esperienza, la competenza e la competenza del medico. Forse non è abbastanza buono?
In termini di adesioni, non mi sorprende che avete sviluppato aderenze dopo una miomectomia. È noto che questo può accadere ed è una complicazione atteso della procedura. Queste adesioni possono bloccare il movimento delle uova ai tubi e quindi portare alla sterilità. Per questo motivo, negli Stati Uniti non è consigliabile miomectomia per i pazienti infertilità a meno che i fibromi stanno causando problemi che minacciano la vita severa. Inoltre fibromi sottomucosi non crescono tutto ad un tratto. Dovrebbero sono stati visti in precedenza se davvero li avete. Ora fibromi sottomucosi può sicuramente danneggiare la fertilità, attraverso interferire con l'impianto, e questi sono gli unici tipi di fibromi che devono essere rimossi prima del trattamento. Altri fibromi non hanno bisogno di essere rimossi.
A questo punto, se le adesioni si trovano ad essere ampia, potrebbe essere necessario procedere con la fecondazione in vitro (In Vitro Fertilization) al fine di ottenere una gravidanza. Specialmente se i tubi sono bloccati. Inoltre, se la cavità endometriale è segnato a causa della entrata nella cavità al momento della miomectomia (un altro rischio di complicanze), allora la cavità può essere deformato in modo permanente in modo tale che non si poteva rimanere incinta o di portare una gravidanza. Avrete bisogno di avere un po 'di test, isteroscopia, per verificare che prima di fare questa conclusione. Cito solo perché può essere una possibilità di spiegare il motivo per cui il medico non ha potuto ottenere nella cavità e perché ci sia un difetto rilevato dal HSG.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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