IUI
Domanda
Ciao, vorrei chiedere di rivestimento uterino tra cd2-4 favore.
ho periodi molto pesanti, che è normale per me. Ho provato 3 cicli di IUI e tutti sono risultati negativi. I o il mio marito ho problemi fertilty noti e ci è stato detto che abbiamo infertilità inspiegata secondario. Ho 36 anni. In tutta la mia linea di base scansiona il mio rivestimento uterino è 10-12mm sul CD2 e CD4 si tratta di 4 mm. Mi sembrano anche avere 1 o 2 follicoli a circa 9-10mm sul CD2. È normale? Ho quindi avviare Gonal F iniezioni CD4 o cd5 a 66,2 unità, fino cd 10 in cui sono pronto a scattare con solo 1 follicolo. L'obiettivo era quello di stimolare i follicoli 2-3 ma credo che a causa di non essere un follicolo già a 9-10mm sul CD2 e anche il fatto che la mia clinica mi inizia il iniezioni piuttosto tardi come opossed ad altri che iniziano il CD2 o 3 che questo potrebbe essere il motivo per cui ho solo 1 follicolo? Oppure potrebbe essere che il follicolo 10 millimetri che è già presente prende tutte le medicine e per questo nessun altro follicoli avuto la possibilità? In una situazione simile alla mia, quale approccio vorresti fare con i pazienti?
Qualsiasi consiglio sarà molto apprezzato. Vengo dal Regno Unito.
Risposta
Ciao Zaara dal Regno Unito, in
E 'normale avere un rivestimento uterino assottigliata e alcuni follicoli antrali di base all'inizio del ciclo. 9-10 è un po 'più grande del solito, ma non è insolito o anormale.
Hai solo un follicolo perché non si ottiene abbastanza stimolazione. A partire dal CD # 4 non è necessariamente troppo tardi e se un numero sufficiente di FSH è dato, follicoli supplementari dovrebbero crescere. L'unico impatto avere follicoli più grandi è che si dovrebbe raggiungere il punto di maturità più veloce.
Mio protocollo è diverso, e troverete che ci sono differenze tra i diversi specialisti della fertilità. Non vi è alcun protocollo corretto o gold standard uno. Comincio stimolazione su CD # 2 e utilizzare un passo in avanti con il protocollo di IUI. Cioè, mi metto a basse dosi, come 75IU e ricontrollare il livello di estradiolo ogni 3-4 giorni per vedere se c'è la stimolazione a quella dose. Ho quindi aumentare o regolare il dosaggio del farmaco in base alle esigenze. La prima ecografia è fatto su CD # 9 per determinare lo stato dei follicoli (quante, quali dimensioni). Ulteriori ultrasuoni vengono poi fatte, se necessario fino a quando i follicoli raggiungono 16-22 mm, ea quel punto ho grilletto con Ovidrel. IUI di allora sono fatte a 24 ore e 48 ore.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
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Monterey, California, Stati Uniti d'America
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