post-partum hemorrhage
Domanda
ho subito una emorragia post-partum con la mia seconda gravidanza. Sono quasi Pagina 8 settimane di gravidanza e mi chiedo che cosa preparati o implicazioni ci
potrebbe essere a causa di questo. Mi è stato detto dal mio quindi OBGYN per assicurarsi che chiunque
in futuro responsabile per la mia assistenza ostetrica dovrei avere più figli di
essere ben consapevole della mia storia. Che cosa si può fare per evitare che ciò accada
a seconda volta? Mi chiedo se potrei aver bisogno di un cesareo questa volta.
Risposta
A seconda di quale sia la causa della vostra emorragia era, ci sono una serie di cose che voi e il vostro fornitore può fare per aiutare a prevenire il ripetersi. Presumo che sono stati controllati per i disturbi della coagulazione del sangue ed è venuto fuori bene. Le altre due cause principali si stanno affrettando la terza consegna fase della placenta, e un lavoro esteso /aumentata che esaurito l'utero.
La prima situazione di solito comporta la trazione spinale o addirittura la rimozione manuale della placenta. Molti medici si rizzano i capelli dopo che il bambino è nato, ma la consegna fisiologico della placenta può richiedere fino a diverse ore ed ancora essere nel normale. trazione cavo, o tirando il cordone ombelicale per tirare fuori la placenta, possono causare la placenta per separare prematuramente dall'utero. Quando la placenta separa prima l'utero ha cominciato a ridursi, i vasi sanguigni di collegamento sono lasciati aperti e sanguinamento e la perdita di sangue può diventare pesante molto rapidamente. Quando la placenta viene rimosso manualmente, pezzi possono rimanere indietro. Questi pezzi possono impedire l'utero di contrarre correttamente, ancora una volta lasciare il sito della placenta un, sanguinante ferita aperta. Se uno di questi è accaduto durante la consegna, discutere con il vostro fornitore di corrente la possibilità di attesa di un parto naturale della placenta, senza la trazione del cavo e senza fretta, anche se ci vuole un po '.
La seconda situazione ho già detto, un utero esausto, è causato quando il tuo lavoro è indotto o aumentata, ma può verificarsi anche se la seconda fase si prolunga o comporta allenato spingere. Quando si utilizza pitocin durante il travaglio, si interrompe il ciclo naturale degli ormoni che il corpo usa per autoregolarsi. È forzare l'utero a contrarsi più a lungo e più duro di quello che sarebbe naturale, e si interrompe l'anello di retroazione di ormoni dello stress e le endorfine che fornirebbero la robustezza e la resistenza necessaria. Quando si utilizzano i allenato spingendo durante la seconda fase, a differenza di solo spingere quando il corpo spinge di per sé, si sta di nuovo sprecare energia inutilmente. Entrambe queste cose possono portare voi e il vostro utero, causando la terza fase a vacillare quando l'utero ha bisogno di contrarsi in modo rapido e tagliare l'afflusso di sangue al sito placentare. Se uno di questi è stato il caso con il vostro lavoro, discutere con il vostro fornitore di corrente la possibilità di consentire naturali, lavoro fisiologico di progredire senza l'aumento, e spingendo solo con la voglia. Si può prendere un po 'di più, ma il lavoro naturale non viene eseguito su un orologio in tempo. Finché non voi e il vostro bambino è in difficoltà, non vi è alcuna ragione medica per accelerare le contrazioni o ti costringono a spingere quando non si sente il bisogno; si sarà aumentando solo il rischio di una recidiva.
che non mi dispiacerebbe un taglio cesareo come misura preventiva per emorragia post-partum. Se si ha avuto un problema di coagulazione nel sangue, un taglio cesareo potrebbe essere disastrosa per voi, come si dispone di un intero incisione addominale, attraverso la pelle, fascia, e muscolare, così come il sito placentare, e tutti questi potenzialmente sanguinare fuori controllo. Se il emorragia è stato il risultato di un problema meccanico, come ho descritto sopra, si dovrebbe essere in grado di evitare il ripetersi.
Congratulazioni per aver nuova gravidanza, parto e felice!
