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cesareo
Domanda
Ci stanno avendo un altro C-sezione nel mese di luglio. Questo sarà il nostro quarto. Ci piacerebbe avere 10 bambini con questa distanza. Tutti sono stati, naturalmente, distanziati di 2 anni di distanza. Non ho avuto complicazioni, tranne che i miei bambini non scendono nei miei fianchi (anche dopo 26 ore di lavoro e in 7 cm.) Il mio chiropratico ha detto che uno dei miei fianchi era inclinato ma adesso è risolta in una posizione normale dopo numerose regolazioni. Tutti ci sta spingendo a smettere di avere bambini perché temono per la mia salute futura. Non ho mai avuto una complicanza correlata gravidanza diverso da anemia che non è un problema fino a quando prendo il mio ferro. Ho 29 anni e non hanno altre condizioni di salute.
La nostra OB attuale ha offerto di lasciare mio marito vedere il mio utero prima di aprirlo durante questo C-sezione per decidere se o non avremo più figli. Che cosa dovrebbe cercare? E 'normale a 39 1/2 settimane per essere in grado di vedere attraverso la parete uterina? Che cosa fa un utero normale assomigliare dopo 4 gravidanze? Quali sono i pericoli di adesioni? Hanno peggiorano con ogni C /S o si vuol solo dipendono dal lavoro che è stato fatto l'ultima volta o la mia salute? Sarebbe un VBAC essere fuori questione
Quali sarebbero le cose da cercare e prendere in considerazione prima di decidere se o non avere più
Grazie mille -?! Robin
risposta
sono preoccupato che il vostro OB vuole permettere parere non professionale di suo marito l'aspetto dei vostri organi interni ondeggiare le tue decisioni riproduttive, e mi chiedo che cosa commenta l'OB farà in concomitanza con ciò che il marito vede ad oscillare in un senso o nell'altro. Anche con la mia ricerca e l'istruzione, vorrei essere riluttanti a dare un giudizio a scatto sulla base di una singola visualizzazione, senza dover certa esperienza una copia di backup. So che è abbastanza normale per l'utero di essere "carta sottile" e "trasparente" (come descritto da chirurghi) a pieno-termine, anche in un normale, utero senza cicatrici. Questo è semplicemente il risultato della vasta stiramento dell'utero a termine, e non è un difetto.
Prima di tutto, un VBAC non è fuori questione per voi, anche se ha avuto 3 c-sezioni già. Se tutte le incisioni erano bassi incisioni tranverse, non si è ancora un ottimo candidato. Il rischio di rottura uterina non salire leggermente dopo 3 c-sezioni, rispetto a 1 o 2; tuttavia, i rischi di continui C-sezioni sono significativi e ben documentata. Se si può avere un VBAC successo ora, sarà assolutamente ridurre i rischi per le gravidanze future, così come spianare la strada a future VBACs avendo un utero "provato" e del bacino.
Lei ha parlato di adesioni come uno rischio fattore di ulteriori c-sezioni. Questo dipende più lo stile del vostro corpo di guarigione di ogni altra cosa. Si potrebbe avere il miglior chirurgo del mondo, e finire con un addome pieno di adesioni causando la vescica per attaccare al vostro utero a bastone per il vostro intestino, ecc Il rischio di aderenze e complicanze correlate fa aumentare con ogni c-sezione successiva .
Oltre a aderenze, si faccia rischi notevolmente elevati di placenta previa, placenta accreta o percreta (dove la placenta cresce in o attraverso la linea di cicatrice) e distacco di placenta, tutte pericolose complicazioni che non possono essere evitati direttamente . È inoltre affrontare un aumento dei rischi di gravidanza aborto spontaneo e ectopica.
Tu dici che inizialmente ha cominciato ad avere c-sezioni, perché i bambini non scendono, anche dopo 26 ore di lavoro. I bambini non hanno bisogno di "scendere" finché non si è completamente dilatata. Il corpo di ogni donna è diversa, e ogni bambino è diverso. Alcuni lavori sono veloci, e alcuni sono lenti. Se sono stati sezionati, semplicemente perché non si muovevano lungo abbastanza veloce, questo è un fallimento per attendere da parte del medico, non un fallimento del tuo corpo.
Si può avere qualche difficoltà a trovare un fornitore di partecipare voi per un VBAC dopo 3 c-sezioni. È necessario ricordare che i punti di vista più del medico su VBAC sono viziati da copertura sanitaria assicurativa malcostume, politica ospedaliera, e le raccomandazioni ACOG che non si basano nella scienza. La scienza sarebbe ancora a tuo favore, e si sarebbe all'interno del vostro diritto di rifiutare la c-sezione e presentarsi all'ospedale di lavoro, indipendentemente da ciò che il medico dice è "permesso". Hai anche il diritto di cambiare fornitore, a destra fino al punto in cui il corpo è tagliato aperto. Se siete entro 30 giorni dalla data di scadenza, il medico attuale non si può cadere per aver rifiutato un c-sezione di ripetizione, in base alle leggi di abbandono del paziente.
Si consiglia di visitare il sito web di ICAN a www.ican-online. org per ulteriori informazioni e risorse. Buona fortuna a seconda di quale si sceglie!
