Los niveles de estrógeno
Pregunta
Me voy por fecundación in vitro y han tenido un enorme aumento en mis niveles de estrógeno de un día para el otro (2400 un día y luego 3800 la siguiente). Mi entendimiento es que necesitaba estar debajo o alrededor de 3000 y es mío ahora en más de 3800. Ellos están tratando de bajar ahora antes de seguir adelante con la recuperación de los huevos. ¿Este arriba y hacia abajo de mis niveles de estrógeno tienen un impacto en la calidad de los huevos? ¿Es razonable seguir adelante con este ciclo de FIV?
Respuesta
Hola Donna de los EE.UU.,
Como el ovario es estimulado y más folículos son reclutados y se hacen más grandes, producen más estrógeno. Por lo tanto, el nivel de estrógenos aumenta. El objetivo es que el nivel de estradiol a estar bajo 4000 de modo que hay un riesgo mínimo de síndrome de hiperestimulación, una enfermedad causada por la sobre-estimulación de los ovarios. Los dos factores de riesgo del síndrome de hiperestimulación son de estradiol más de 4000 y 20 o más folículos.
Si su nivel es bajo en 4000, y sus folículos de plomo son por lo menos 18 mm, a continuación, puede ser activado con HCG con mínimas posibilidades de desarrollar el síndrome de hiperestimulación. Sin embargo, si su nivel es 3800 y sus folículos aún no están maduras (18mms o más), entonces hay una alta probabilidad de que su nivel se colocará más de 4000 antes de que pueda ser activado. En este caso, los médicos utilizar un "deriva" o "costa" para permitir que los niveles para disminuir a menos de 3000 antes de disparar. Una vez más, esto se hace para prevenir el síndrome de hiperestimulación. Los niveles de estradiol doble cada dos días (aproximadamente).
Si usted tiene que someterse a una deriva /costa, un procedimiento por el que se suspenden los medicamentos de estimulación, y usted sigue los niveles de estradiol en una base diaria hasta que el nivel disminuye hasta donde queremos que se desencadenan, algunos de los folículos dejan de crecer y los huevos dentro comenzarán a deteriorarse, pero los folículos y los huevos más grandes deben estar bien.
Otra forma de disminuir el riesgo de síndrome de hiperestimulación, que lo recomiendo, está provocando con Lupron, si no está en el protocolo largo usando Lupron para suprimir los ovarios.
espero que esto responda a sus preguntas.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en facebook y Twitter conmigo en @montereybayivf
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