Syndrom der polyzystischen Ovarien Teil 1

Unfruchtbarkeit ist eine häufige und oft peinlichen Problem etwa 1 in 6 Paare zu beeinflussen. Die Statistiken bestätigen, dass die Inzidenz von Unfruchtbarkeit ist nicht wirklich erhöht. Mehr Paare sind jedoch der Suche nach Hilfe und Beratung als Behandlungen leichter verfügbar und wirksam. im Fachgebiet der Unfruchtbarkeit für 15 Jahre gearbeitet haben, schätze ich, dass viele Paare, die eine Diagnose von Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) verwirrend und schwer verständlich.

PCOS eine sehr variable und individuelle Störung ist, die erste war, von Drs beschrieben. Stein und Leventhal im Jahre 1935. Sie identifizierten eine Gruppe von unfruchtbaren Frauen, die Menstruationsstörungen und vergrößerte Ovarien hatte (jetzt als polyzystischen Ovarien bekannt). Sie beschrieben auch Hirsutismus und Fettleibigkeit bei dieser Gruppe.

Nicht alle Frauen mit polyzystischen Ovarien jedoch werden diese Merkmale aufweisen. Goldzieher J. W. und Grün J. A. (1962) berichtet, dass mit chirurgisch bewährten polyzystischen Ovarien bei Frauen, 20% keine Unregelmäßigkeiten bei der Menstruation hatten, waren 50% nicht übergewichtig und 31% waren nicht hirsute. Polson et. al. (1988) bestätigten diese Ergebnisse und berichtet, dass polyzystischen Ovarien in 22% der normalen Bevölkerung zu finden sind, dh Frauen, die nicht auf die Behandlung für Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit oder Hirsutismus gesucht hatte

PCOS klassifiziert werden drei Hauptkriterien.:

1. Klinische Präsentation, 2. Biochemische Charakterisierung und 3. Charakterisierung von ovarian Anomalien.

Es diese drei Kriterien, die für die Diagnose und Klassifikation von PCOS von Bedeutung sind.

Die meisten Frauen mit PCOS eine Geschichte des normalen Menstruations Alter haben, aber unregelmäßige Zyklen nach der Menarche entwickeln. Es ist daher klar, dass einige Frauen mit Unfruchtbarkeit präsentiert in ihren Teenager-Jahren physiologischen Schwierigkeiten gehabt haben können, und haben die Auswirkungen vorgesehen, dass diese auf ihre reproduktive Gesundheit in der Zukunft haben würde. Frauen mit PCOS haben oft übermäßigen Haarwuchs und kann Übergewicht sein. Yen (1980) darauf hingewiesen, dass mehr als 80% der Frauen mit PCOS vor dem Beginn der Pubertät fettleibig. Obwohl Fettleibigkeit häufig mit dieser Krankheit verbunden ist, ist es unklar, ob es sich um eine intrinsische Komponente oder ein prädisponierender Zustand als Gewichtsverlust wird häufig mit der Korrektur der hormonellen Anomalien und die Wiederherstellung der normalen Eisprung verbunden.

Da es eine hohe Prävalenz von PCOS in Familien von betroffenen Individuen ist, kann das Syndrom eine genetische Komponente aufweisen (Hauge et. al., 1988). Hypertonie, Diabetes, Insulinresistenz und Adipositas treten häufiger in Familien von Frauen mit PCOS, während endokrine Störungen und gestörte Hodenfunktion haben bei männlichen Familienmitglieder beschrieben worden. Eine aktuelle Studie der familiären PCOS hat eine vorzeitige Glatzenbildung bei männlichen Verwandten als das männliche phenotye von PCOS identifiziert.

Biochemische Beurteilung von Frauen mit PCOS wird nun diskutiert und Hormonspiegel im Blutstrom umfasst die Beurteilung. Zum Zeitpunkt der Geburt hat eine Frau, die zwischen 200.000 und 400.000 Primordialfollikel in jedem Ovar. Als Folge einer zyklischen Freisetzung von Hormonen der Menstruationszyklus auftritt, wird ein Primordialfollikel während jedes Zyklus reifen und eine reife Eizelle wird freigegeben. Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) und Leutenising Hormon (LH) sind gonadotrophischen Hormone der Hypophyse freigesetzt, die direkt auf den Ovarien handeln.

Diese Hormone umwandeln pre-Antralfollikeln oder Graaf Follikel antralen und jeder erscheint seine Effekte an verschiedenen Stellen innerhalb des Follikels auszuüben. Die Granulosazellen der Follikel binden FSH während nur die Zellen der Theca interna bind LH. Die Proliferation der Granulosazellen und thekalen Zellen verursachen eine Zunahme der Follikelgröße.

Während dieser Phase des Wachstums der Follikel wird seine Synthese von Androgenen aus Acetat und Cholesterin und diese Umwandlung durch LH stimuliert wird stark zunehmen, wenn die Follikel weiter erhöhen die Synthese von Östrogen erhöht und die größten fortgeschrittenen Follikel Releases Steroide in den Kreislauf in der Größe. Diese Steroide Feedback negativ auf die Hypophyse und dies führt zu einer fortschreitenden Reduktion der zirkulierenden FSH und damit Grenzen Entwicklung weiterer Follikel. Oestrogen in Verbindung mit FSH spielt eine entscheidende Rolle in der Follikel in Richtung der zweiten Wachstumsphase.

Zusammen bilden sie das Auftreten von LH-Bindungsstellen auf der äußeren Schicht der granlosa Zellen stimulieren, die sie bisher fehlte. Der Graaf-Follikel wird sterben, wenn ein kurzer Anstieg der hohe Gonadotropin mit dem Erscheinen dieser LH-Rezeptoren zusammenfällt. Der drastische Anstieg der LH hat zwei Effekte. Erstens tritt die Ovulation und die Eizelle aus dem Follikel ausgestoßen, und zweitens ändert sich die gesamte Endokrinologie des Follikels, einen corpus luteum nach der Ovulation bilden. Das Corpus luteum sondert dann Progesteron und einige Östrogene, die einen sich entwickelnden Embryo zu unterstützen.

Carole Mallinson ein medizinisches Fachpersonal mit über 15 Jahren Erfahrung auf dem Gebiet der weiblichen und männlichen Unfruchtbarkeit ist. Begleiten Sie sie und Zugang bekommen Reihe von medizinischen Nischenprodukte mit voller
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