Ovidrel Trigger /Progesteron
Frage
ich regelmäßig menstruieren und in meinem eigenen Eisprung. Ich hatte eine Überraschung Schwangerschaft (wir
nicht waren Timing /versuchen, schwanger zu erhalten) gegen Ende meines 37. Jahr aber
hatte eine verpasste Fehlgeburt an der Schwelle des zweiten Trimesters aufgrund Turner
Syndrom. Ich bin 39 und gerade aktiv versuchen, wieder in Betrieb genommen. Ich begann ein RE
zu sehen und ich habe gerade mein drittes IUI. Mein Arzt verordnet 100 mg clomid
Tage 2-6 ... Er überwacht mich mit utrasounds und ich schien gut zu reagieren die clomid viele Follikel mit bis
und hatte schließlich zwei dominante Follikel
19 Messen und 21 am Tag 13 meines Zyklus. Am selben Tag (13) er Du ein Ovidrel Trigger Schuss verabreicht. Etwa 24 Stunden später (Tag 14) er Du ein IUI durchgeführt. Er schrieb mir dann ein Skript für Progesteron Zäpfchen
200mg. Meine Anweisungen vom Arzt Assistent war der
beginnen in der gleichen Nacht meiner Besamung Zäpfchen. Meine Frage an Sie ist
dieses ..., wenn ich auf die Prog Zäpfchen begonnen, bevor ich würde tatsächlich ovulated es Eisprung aus happening..I'm bekommen widersprüchliche Informationen stoppen
. Ich bin
lesen, dass Progesteron zu früh gestartet (sogar einen Tag vor dem 0) konnte
Eisprung stoppen. Wenn dies der Fall ist, warum würde ich sie
sofort beginnen angewiesen werden. Angeblich soll Ovidrel löst den Eisprung 24 - 40 Stunden später. Ich bin
nur besorgt, dass ich eine falsche Entscheidung und sagte dem Progesteron zu
früh zu beginnen. Auch die IUI folgenden, wenn ich würde Sex bald nach Progesteron vaginal
Zäpfchen hatte das Progesteron die Spermien Bewegung behindern - würde
sein die Spermien lebensfähig, wenn sie in Kontakt mit dem Progesteron kam? Jede
Klarheit in dieser Angelegenheit würde sehr geschätzt werden. Ich möchte nicht falsch
Informationen zu erhalten, indem Bulletin Boards von gut gemeinte, aber schlecht durchlesen
Menschen beraten. Es ist unproduktiv und führt zu einer Menge von emotionalen Stress, wie Sie
gut vorstellen kann. Ich schätze andy Fachwissen, um Sie über die Angelegenheit zu bieten haben.
Vielen Dank.
Antwort
Hallo,
Ich glaube, dass am Tag des IUI die Progesteron beginnt ein wenig verfrüht. Es ist unwahrscheinlich, daß sie die Ovulation behindert wird, weil der Auslöser am Vortag und der Prozeß bereits begonnen hat gegeben wurde, aber es könnte der Gebärmutterschleimhaut verursachen nicht synchron mit der Implantation sein. Ich haben in der Regel nicht die Patienten, die die Progesteron bis zum Tag nach dem Eisprung zu starten, und das tue ich zwei IUI ist (24 Stunden und 48 Stunden), weil wir nicht genau wissen, wann der Eisprung auftreten und ich möchte dort frische Spermien an die zu sein Zeit des Eisprungs. Meine Empfehlung an Sie wäre am Progesteron bis zwei Tage nach Ihrer IUI zu halten off. Aufgeschoben wird nicht in der Art und Weise der Schwangerschaft erhalten, weil HCG die gleiche hormonelle Abdeckung für ein paar Tage zur Verfügung stellt.
Meine einzige Sorge ist, warum Sie IUI tun? Sie wissen, dass die Chancen auf eine Schwangerschaft sind nur etwa 3-5% pro Zyklus in Ihrer Altersgruppe? Dies ist nicht zu sagen, dass Sie nicht schwanger werden können, und ich habe sicherlich Schwangerschaften so alt wie die 41 Jahre alt mit IUI hatte, aber die Chancen sind nicht gut und Ihre biologische Uhr sehr laut tickt. Im Allgemeinen würde die Empfehlung ASRM (die Fruchtbarkeit Gesellschaft) und anderen RE-Spezialisten direkt an IVF nach dem Alter von 37 Jahren zu gehen alt. Ich weiß, dass es teurer und invasive, aber die Chancen auf eine Schwangerschaft weit überlegen sind (40-50% pro Zyklus). Auf 40 Jahre alt, sind die Chancen für eine Schwangerschaft mit IVF zu 27% sinken. So, die Zeit ist nicht auf Ihrer Seite. Einfach zum Nachdenken anregen.
Ich hoffe, das beantwortet Ihre Fragen.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
