Komplexe Atypische Hyperplasia
Frage
ich 32 Jahre alt bin und von PCOS mit Insulinresistenz leiden. Ich begann vor kurzem Behandlung wieder nach Ablauf von 2 Jahren (1000 mg Metformin /Tages% 26 12 Tage provera Zyklus). Mein Arzt hat eine Ultraschall meine Gebärmutterschleimhaut Dicke zu bestimmen. Es gemessen, um eine 14. Die nächste Woche habe ich eine Endometriumbiopsie getan hatte und mit Endometriumhyperplasie w /Atypia diagnostiziert. Mein Arzt begann sofort mit der medikamentösen Therapie (400 mg Depo Provera /monatlich für 6 Monate), um die Hyperplasie umkehren. Ich habe gerade meine erste Schuss gestern erhalten. Ich habe überall im Internet gelesen, dass die empfohlene Behandlung eine Hysterektomie ist, es sei denn, wie ich, der Patient im gebärfähigen Alter% 26 Wünsche zu begreifen. Meine Frage ist dreifach ... 1) Was kann ich nach Erhalt der Schuss passieren erwarten? (Wird meine Menstruation beginnen oder nicht?) 2) Kann Hyperplasie "umgekehrt" werden? und 3) Wenn es umgekehrt ist, statistisch gesehen, was sind meine Chancen auf eine Schwangerschaft und wie bald nach der Behandlung endet? Bitte helfen Sie mir auf dieser neuen Diagnose etwas Licht.
Sie so viel Dank für Ihre Zeit ...
Antwort
Hallo Jaime aus den USA,
Endometriumhyperplasie mit atypia ist eine präkanzerösen Zustand betrachtet, weil, wenn sie unbehandelt, es in Gebärmutterkrebs verwandeln wird. Sie Arzt ist richtig in nicht eine Hysterektomie tun, wenn Sie Ihre Fruchtbarkeit zu behalten, um Kinder haben wollen. Gewöhnlich wird die Behandlung D% 26C gefolgt von Progesteron für mindestens drei Monate. Dann wird die Biopsie /D% 26C wird wiederholt, um zu überprüfen, dass die Hyperplasie behoben ist. Längerer Progesteron Behandlung könnte auch funktionieren, aber ich denke, die meisten würden die D% 26C zu tun, um wollen eine bessere Probe von Gewebe zu erhalten und stellen Sie sicher, dass Krebs Änderungen nicht bereits aufgetreten ist. Das ist, was ich empfehlen würde. Sobald die Hyperplasie aufgelöst wird, dann können Sie für die Schwangerschaft versuchen, beginnen.
Depo Provera ia ein lang wirkendes Progesteron so in der Regel alle drei Monate gegeben ist, nicht jeden Monat. Ihr Arzt muss mit einem anderen Progesteron sein, da er es monatlich gibt.
Sobald Sie von der Hyperplasie gelöst sind, und Ihre Zyklen zurückkehren (manchmal bis zu sechs Monate nach der letzten Depo Provera Schuss), und die Zyklen Dafür können Sie beginnen, für die Schwangerschaft zu versuchen. Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft sollte die gleiche sein, wie es vorher war und ist altersabhängig. Dieser Behandlungsprozess sollte nicht Ihre Chancen für eine Schwangerschaft beeinflussen.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
The Fertility and Gynecology Center
Monterey Bay IVF-Programm
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Monterey, Kalifornien, USA
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