Risiko wiederholter Blutungen
Frage Bei
ich vor der Geburt meines Sohnes über 16 Monate gab. Er war überfällig, ich war mehrmals (zervikale Gel) und dann auf einem pitocin Tropf gelegt induziert. Nach 39 Stunden und nur bis 4cm dilating, ich hatte einen Kaiserschnitt (einschließlich allgemeiner Anästhesie). Etwa 5 Stunden später begann ich zu Blutungen. Es wurde ganz erheblich und schließlich wurde ich zu einem größeren Zentrum für eine D &C ambulanced. Ich war auch 4 Einheiten von Blut gegeben. Ich frage mich, zwei Dinge. 1. Ist es möglich, dass eine Person zu pitocin negativ zu reagieren? Meine Wehen waren sehr regelmäßig und stark, bis die Tropf gestartet wurde und danach, würden sie für Minuten und dann für 20 oder 30 Minuten nicht kommen, beginnen und nach 3 Sekunden Stopp etc. Ich fragte mich, wenn ich an die übermäßig empfindlich bin Drogen-und vielleicht reagierte schlecht meine Gebärmutter auf die Blutung führen? 2. Was sind die Chancen ich diese stark wieder bluten wird? Sind sie unterschiedlich, je nachdem, ob ich eine VBAC oder geplant eine Wiederholung C-Abschnitt versuchen (Ich werde darüber mit meinem OB treffen natürlich auch). Vielen Dank für Ihre Zeit und Beratung.
Antwort
Michelle,
Es ist möglich, eine negative Reaktion auf pitocin zu haben, die am häufigsten für die Mutter oder Fragen ein überstimuliert Gebärmutter mit dem Blutdruck. Babys reagieren oft nicht gut auf pitocin-induzierte Arbeit, da sie die Wehen unnatürlich stärker, länger macht, und näher zusammen. Dies begrenzt die Sauerstoffversorgung des Babys und führt typischerweise zu einer verminderten fetalen Herzfrequenz oder voll fetalen Bedrängnis.
Sie sind 4-mal so häufig einen Kaiserschnitt zu haben, wenn Ihre Arbeit ist induziert, als wenn Sie Ihre eigenen gehen in die Arbeit auf.
Aus diesen Gründen Induktion nicht versucht werden sollte, es sei denn es klare Komplikationen vorhanden oder Ihre Schwangerschaft hat länger als 42 Wochen verschwunden. Da weniger als 2 Wochen überfällig ist kein Grund, sich selbst eine Induktion sofern es keine eindeutigen Anzeichen für Probleme zu planen haben festgestellt worden. Die Forschung unterstützt klar, dass die Risiken überfällig ist nicht steigen, bis die Schwangerschaft länger als 42 Wochen.
Die durchschnittliche Länge einer ersten Schwangerschaft weltweit beträgt 41 Wochen 1 Tag. In allen Ländern, aber den USA wird 41 Wochen volle Amtszeit berücksichtigt.
Da Ihre Blutung auch nach dem c-Abschnitt gestartet und Sie wurden für eine D &C genommen, es ist wie einige Produkte von Geburt klingt waren nicht vollständig während des c-Abschnitt entfernt. Andernfalls würde ein D &C nicht benötigt wurden.
Von dem, was Sie gesagt haben, es klingt wie Ihre Arbeit normalerweise vorankam, bis der pitocin auch gegeben wurde, die zu aggressiv gewesen sein könnte für Ihren Körper zu behandeln vor allem, weil Ihr Arbeitsmuster unberechenbar geworden nach diesem Punkt. Es klingt wie die Gebärmutter überstimuliert wurde, was bedeutet, dass höchstwahrscheinlich die Höhe der pitocin gegeben war zu hoch für Ihren Körper zu behandeln und letztlich zu Ihrem Notkaiserschnitt geführt.
Also, obwohl es klingt wie Ihre Induktion zu Ihrem c-Abschnitt zu aggressiv und geführt wurde, klingt es nicht wie die Induktion oder Pitocin selbst war für die Blutung verantwortlich.
Die Chancen eines solchen schweren Blutungen wieder recht dünn sind, wenn keine Plazenta-Anomalien gefunden wurden, wie Plazenta accreta, percreta oder increta, die einen Teil der Plazenta verursacht haben könnte in der Gebärmutter bleiben und verursacht die verzögerte Blutung.
Sie Ihre Chancen begrenzen kann dies schwer wieder von Blutungen durch eine Induktions Verweigerung (die nie durchgeführt werden sollten, wenn Sie eine VBAC haben), es sei denn es ist eindeutig medizinisch indiziert.
Weder ein VBAC noch eine Wiederholung c-Abschnitt, um Ihre Chancen auf eine Blutung zu verringern, wenn ein Plazenta Problem war schuld.
eine VBAC zu haben, wird jedoch senken Ihre Chancen auf Komplikationen bei zukünftigen Schwangerschaften, während die mehr c-Abschnitte, die Sie, desto mehr Risiken von Komplikationen erhöhen, einschließlich Uterusruptur, Plazentaanomalien, Blutungen, Verwachsungen usw.
So haben, wenn Sie planen, eine große Familie zu haben, würde ich eine VBAC als Risiken von Komplikationen im Zusammenhang mit jeder erfolgreichen VBAC verringern Sie haben empfehlen.
Best,
Catherine
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