* Sug: Når flasken presses mod din læbe og derefter hurtigt trækkes væk eller skaber en forsegling, skaber det sug. Dette sug trækker blod og væsker ind i det område, hvor trykket er lavest (inde i flaskens kant).
* Trykforskel: Suget skaber en trykforskel mellem området inde i flasken og det omgivende væv. Det højere tryk i det omgivende væv skubber væsker ind i området med lavere tryk.
* Øget blodgennemstrømning: Kroppen reagerer på trykket og suget ved at øge blodgennemstrømningen til området. Dette er en del af kroppens naturlige helbredende respons, selvom der måske ikke er tale om en væsentlig skade. Den øgede blodgennemstrømning bidrager til hævelse og rødme.
* Væskelækage: Trykket og forstyrrelsen kan få små blodkar (kapillærer) til at blive mere permeable, hvilket tillader væske (plasma) at lække ud i det omgivende væv. Denne væskeophobning er en væsentlig årsag til hævelsen (ødem).
* Inflammatorisk respons: Kroppen kan også starte en mild inflammatorisk reaktion på suget og trykket, hvilket yderligere bidrager til hævelsen og rødmen.
I det væsentlige er hævelsen en lokaliseret reaktion på den midlertidige forvrængning og trykubalance forårsaget af flaskens sug. Kroppen sender væske til området, hvilket fører til en midlertidig "plumpende" effekt, som også kan fremstå som hævelse.