Many kvinder vil have en kirurgisk vurdering af deres reproduktive organsperformed før overvejer IVF. Dette tager normalt form af aHysteroscopy (ser inde i livmoderen) og en Laparoskopi (ser insidethe maven at visualisere livmoderen, æggeledere og æggestokke) .Desværre standarden, som denne vurdering foretages varieswidely mellem gynækologer.
Fertilitet kirurgi er normalt udføres ved hjælp af kirurgiske teknikker som en planlagt;, som kvinder normalt føler godt nok til at gå hjem på dagen for deres operation og gøre en meget hurtig fuld helbredelse. ophold Dag; kirurgi er så effektiv, fordi de fleste af årsagerne til infertilitet, der findes, er små blokeringer i æggelederne, sammenvoksninger eller endometriose, eller abnormiteter i livmoderen såsom polypper, små fibromer eller en skillevæg.
Disse anatomiske eller fysiske abnormiteter kan afhjælpes ved hjælp af avancerede kirurgiske teknikker, der forlader minimal arvæv. Et kirurgisk afdeling af sammenvoksninger, åbner op for blokerede æggeledere eller fjernelse af en lille fibroid kan have en dybtgående virkning på fertilitet og føre til et positivt resultat uden behov for yderligere IVF-behandling.
Alle vores operation er udføres på den verdenskendte Portland Hospital, det eneste privathospital i Storbritannien dedikeret til pleje af kvinder og børn.
Fertilitet kirurgi kan tilbydes til en række problemer
Behandling af problemer i livmoderen
Kirurgi på æggelederne
Behandling af endometriose
Infertilitet og uterin kirurgi
der er en række måder, hvorpå problemer i livmoderen kan være årsagen af infertilitet eller nedsat frugtbarhed. Den mest almindelige af disse er:
udviklingsmæssige abnormaliteter (uterin septum)
Fibromer
Polypper
Intrauterin sammenvoksninger
Uterin septum
En uterin septum er et bånd af fibro-muskulære væv, som strækker sig ned midt i den uterine kavitet. Den er resultatet en abnormitet i dannelsen af livmoderen og er til stede fra fødslen. Nogle uterin septae er små og ikke påvirker fertilitet på. I andre kvinder, de er store og kan påvirke fertilitet eller bidrage til abort. Hvis patienten har en historie af infertilitet eller abort så skillevæggen er nok bedst fjernes.
For at holde hulrummet i livmoderen åben vi normalt forlade en spole inden i hulrummet i livmoderen ved slutningen af proceduren.
uterusfibromer
Mange kvinder har fibromer og disse ofte ikke påvirke fertiliteten. De kan give problemer, hvis de er større end 3cms, hvis de rager ind i hulrummet af livmoderen eller hvis de kompromis æggelederne. De kan fjernes gennem livmoderhalsen eller ved laparoskopisk eller åben kirurgi. Klik her for mere info.
Uterine Polypper
Disse er små kødfulde overvækst af slimhinden i livmoderen. De kan være små eller ganske store (3cms) og rager ind i hulrummet i livmoderen. Jo større de er mere sandsynligt, at de vil give problemer med fertilitet. Som de sidder i hulrummet de kan forstyrre implantation af det befrugtede embryoner og som et resultat de kan give problemer både med naturlige frugtbarhed og med IVF behandling.
Heldigvis de let fjernes på Hysteroscopy hvorefter de er sendt til histopatologi for at kontrollere, at der ikke er nogen anden grund til bekymring.
Uterine sammenvoksninger
adhærencer med livmoderen kan opstå efter enhver skade på slimhinden i livmoderen. Disse forekommer typisk efter instrumentering af livmoderen for en ufuldstændig abort (ERPC) eller efter afslutning af graviditeten. De kan også ske efter en normal fødsel eller et kejsersnit.
De er en væsentlig årsag til infertilitet hos kvinder, der har haft en tidligere graviditet (sekundær infertilitet). Sammenvoksninger kan være tynd og tynd (ligesom en forhæng) og let at dele sig. Desværre kan de også være meget tyk og udbredt i hvilket tilfælde behandling desværre ikke kan være så vellykket.
Kirurgi på æggelederne
Den æggelederne kan blive vansiret, fanget i sammenvoksninger eller blokeret og som et resultat kvinder kan være ufrugtbar eller har nedsat frugtbarhed. Tubal kirurgi blev udviklet for at overvinde disse problemer. Operationen foregår normalt laparoscopically som operativsystem felt er forstørret, der er minimal væv håndtering, behøver vævene ikke tørre ud og meget fine instrumenter og suturer kan anvendes.
Alle disse kirurgiske teknikker er vigtig for at minimere traume kirurgi, optimere resultater og fremskynde helbredelse. Tubal kirurgi er særligt nyttige i mild sygdom på æggestokkene ende af røret, eller hvor røret er blokeret lige ved siden af livmoderen.
Desværre er det ikke alle tubal sygdom er modtagelig for kirurgi og hvis skaden på rørene er svær så er det vigtigt at overveje, at succesraten fra IVF kan være overlegen. Men hvis æggelederne sygdom er alvorlig så kirurgi kan stadig være nyttigt, da der er tegn på, at tilstedeværelsen af de beskadigede æggeledere kan reducere succesraten for IVF-behandling. I disse tilfælde, eller hvor rørene er blæst op med væske (hydrosalpinges) derefter æggelederne er nok bedst fjernes eller klippes.
Behandling af endometriose
Endometriose findes i omkring 35% af infertile par. Der er mange behandlingsmuligheder for dette, men kirurgi er nok det bedste. Behandlingens succes er meget afhængig af sværhedsgraden af sygdommen. Dog kan endometriose udskæres eller poleres med en imponerende fordobling af graviditet satser selv i moderat sygdom. Hvis endometriose har forårsaget ardannelse så kan deles og normal bækken anatomi kan genoprettes, og hvis der er cyster til stede så disse kan fjernes for at forbedre succesraten for IVF.Chris Barnick betragtes som en af de bedste i London Gynækologi. Han har leveret babyer og udførte gynækologiske operationer i mere end 25 years.A specialist Privat fødselslæge på OBGYN Matters i det centrale London Han kvalificerede på Guys Hospital i 1984. Han har trænet og arbejdet lige siden i øverste London universitetshospitaler
