Reumatoid artrit og BY-PASS SURGERY
Spørgsmål
Jeg havde Rouen-y procedure maj 2004. Jeg har været i meget god sundhed, fordi indtil 11/08 da jeg pludselig oplevede excrutiating smerter i min venstre håndled. Alle, der blev fundet, var svag gigt og svær neuropati, som min læge ikke synes at være alt for bekymret. Jeg tog en reducerende behandling af prednison, var iført en skinne, og efter omkring en måned var ude af smerte og i stand til at arbejde igen, men med fortsat svaghed i min hånd. Så i 2/09 begyndte jeg at vågne op om natten med begge håndled og hænder smertende forfærdeligt. Inden ugen mine fingre var opsvulmet og hvert led i min krop var i excrutiating smerte. Jeg kunne knap nok gå, kunne næppe fungere i mit liv. Tests blev løb, min RA faktorer samt to andre komponenter, der er valgt, når du tjekker for denne sygdom er forhøjet, men ifølge min læge, ikke som forhøjet, da de "typisk" se, når nogen er i så meget smerte som jeg var i. dette niveau af smerte fortsat i 4 måneder i træk og endelig efter to behandlinger af prednison alt undtagen mine håndled og fingre er ikke længere konstant i smerte. Mine hænder er dog stadig altid smertefuldt, og jeg kan næsten ikke bruge dem. Jeg skulle vente 5 måneder for at se en rhuematologist hvilket betyder, at jeg ikke vil være i stand til at se en til oktober 1. Min bekymring er, hvis det endelig ikke bliver diagnosticeret som reumatoid arthritis, hvilken behandling muligheder er der for mig? Min læge er stejlt på, at anti-inflammatoriske er ikke en mulighed, ikke engang et aktuelt gel, at jeg bare ville spredes på min hud. Lige nu er jeg på handicap og jeg frygter, at jeg aldrig kan være i stand til at vende tilbage til arbejdet
Svar
Sheryl,
jeg kan se, hvordan dette er en virkelig hård situation , og desværre er jeg enig med din læge, at standard anti-inflammatoriske medicin er en dårlig idé med en gastric bypass
Behandling af arthritis er ikke mit område af ekspertise, men jeg kan tænke på tre potentielle muligheder:.
1) Celebrex - dette er i den almindelige familie af anti-inflammatoriske medicin, men i min erfaring det har en meget lav sats for sår eller pose irritation. Du bør tjekke med din kirurg, før du starter denne with, men jeg tror, at de fleste kirurger anser det "OK".
2) steroid injektioner - hvis inflammation er i et bestemt område, så injektion af steroider i området kan hjælpe en masse, uden at forårsage nogen bivirkninger for kroppen generelt
3) anti-metabolitter - det er en gruppe af lægemidler, der undertrykker immunsystemet. Den ene, at jeg kender er methotrexat, og jeg tror, der er en række andre, som kan bruges til gigt behandling.
Held og lykke,
Dr. JP
