subkronisk hæmatom ........ eller forsvindende twin syndrom?
Spørgsmål
Jeg er så glad for jeg fandt dig ..... jeg virkelig har brug for mere indsigt at hvad min læge giver mig.
Mit navn er Alicea, og jeg er 36 år. Jeg har aldrig været gravid før, og nu har en vanskelig graviditet. Før jeg stille mit spørgsmål, jeg har brug for at lade dig vide, hvad der er foregået. For et par uger siden, efter at finde ud var jeg gravid, men ikke set en læge endnu ..... Jeg var i bruser @ 04:30. Jeg bestået nogle store klumper, hvoraf den ene var omkring 3 inches i diameter. Min søster var her, og hun er en ny arbejdskraft og levering sygeplejerske. Vi var begge positivt, at jeg havde en abort. Da blødningen stoppet, gik jeg på arbejde den dag, og der var ikke mere blødning. Så @ 10:00 den næste dag, jeg begyndte blødning fix. Jeg var i en mørk portacan, så kunne ikke se, om barnet kom ud eller ej. Den kraft af blødningen, og hvad mente ligesom blodpropper var hurtig og rasende. Jeg forlod arbejdet, og da jeg kom hjem, bemærkede, var der en klar slimet væske i blodet. På det tidspunkt, jeg var i stand til at få en nødsituation besøg til en Maximum Obstetrik og gynækologi klinik, for DNC.
Nå, de gjort ultralyd, og fandt en sund hjerteslag. Jeg var helt forbløffet !!!!! Han satte mig på bedrest i en uge, derefter gik jeg tilbage, og han sagde, hvad jeg har, er en subkronisk hæmatom. Jeg føler mig så sikker på, at der var tvillinger, og jeg mistede en, men lægen siger blot, at det er muligt, og derefter afviser det.
Jeg har stadig haft spotting og mild blødning. Lægen har nu mig gå tilbage i to uger, i stedet for én, ligesom i starter. Jeg ved, at jeg skal være begejstret for måske at være en mor, men er virkelig svært, da jeg ikke ved, hvad chancerne er for min bærer barnet til sigt.
I din oplevelse, kan du fortælle mig, om jeg havde ret twin ....... eller er det normalt for subkronisk hæmatom?
Svar
Kære Alicea,
Vaginal blødning påvirker 25% af alle kvinder i løbet af første halvdel af graviditeten, og er en almindelig årsag til 1. trimester ultralyd. Forekomsten af subchorionic blødning er 1,3% af alle graviditeter. Hos gravide patienter med 1. trimester vaginal blødning, var hyppigheden stiger til næsten 20%. En subchorionic hæmatom er simpelthen en samling af blodet i lagene af det udviklende placenta eller mellem moderkagen og livmodervæggen.
I nærvær af en levende embryo, subchorionic hæmatom er den mest almindelige sonografisk abnormitet. Hos kvinder, hvor ultralyd viser en subchorionic hæmatom, resultatet af fosteret afhænger af størrelsen af hæmatom, moderens alder og fosterets gestationsalder. Satser for abort stigning med fremrykkende moderens alder og øget størrelse af hæmatom.
2. trimester blødning kan også forværre prognosen. Den subchorionic hæmatom indsamler mellem livmodervæggen og chorion membran og kan lække gennem livmoderkanalen. Sent i 1. trimester og tidlig 2. trimester, kan subchorionic hæmatom delvist fratage udviklingslandene placenta væk fra dets bindingssted. Derfor prognosen for patienter med denne type hæmatom er værre end prognosen for patienter med hæmatom tidligt i 1. trimester.
Subchorionic hæmatom ofte regredere, især hvis det er lille eller moderat størrelse. Stor hæmatomer, som strimmel mindst 30-40% af placenta væk fra endometrium kan forstørre yderligere, komprimere amnionsækken og føre til yderligere komplikationer.
Hvis din læge har set /diagnosticeret subchorionic hæmatom via ultralyd, sandsynligvis dette har været årsagen til din blødning. Din beskrivelse af begivenhederne er slet ikke i modsætning til, hvad der ville ske med en subchorionic blødning. Sagde han, hvad størrelsen af hæmatom var?
Jeg formoder, at han vil overvåge størrelsen for at se, om det er vigende eller forstørrelse. Så længe du er simpelthen spotte og ikke har kramper og kraftig blødning, ville jeg ikke være bekymret for nu. Der kan komme et tidspunkt, hvor du bliver nødt til at være tilbage på bedrest hvis hæmatom ikke løser sig selv.
Jeg håber, at denne information har hjulpet dig og besvaret dit spørgsmål. Jeg ønsker dig godt.
Brenda
