planlægning andet barn efter ceasar
Spørgsmål
fire måneder siden jeg har født min søn - akut ceasar. Jeg fik at vide hans hoved var for stor til min bækken (36.5cm). Jeg ønsker desperat at forsøge vaginalt næste gang, men hvor længe sould jeg vente, før du prøver at blive gravid. Jeg vil gerne begynde at forsøge når mit barn er 8-9 måneder gammel; er det for tidligt? Venligst sætte min lige. Tak.
Svar
Kære Amy,
V-AKB (vaginal fødsel efter kejsersnit) bærer en vis risiko. Læger normalt vurderer hver kvinde på en sag til sag. Afhængigt af dine særlige omstændigheder kan du være en god kandidat, men du bliver nødt til at tale med din læge om det.
For eksempel kan en kvinde, der allerede har haft en let vaginal fødsel og derefter havde en C- afsnit, når hendes næste barn var bundstykket er meget mere tilbøjelige til at have en succesfuld VBAC end en, der havde en C-sektion efter at være fuldt dilateret og presser på for tre timer med sit første barn, der var lille og korrekt placeret. (Har født vaginalt øger dine odds dramatisk.)
Ifølge American College of Obstetricians og Gynækologer, du er en god kandidat til en vaginal fødsel efter en C-sektion, hvis du opfylder alle nedenstående kriterier :
-You've havde kun én tidligere kejsersnit og det blev gjort med en lav tværgående (vandret) snit. Efter at have haft mere end én C-sektion eller et snit i din øvre livmoderen, der var lodret - også kendt som "klassiske" - eller T-formede sætter dig på en stærkt øget risiko for uterusruptur. Bemærk, at den type ar du har på din mave ikke kan matche den på din livmoder, så din praktiserende læge bliver nødt til at gennemgå en kopi af din C-sektion rapport.
-Din Bækken synes stort nok til at give din baby til passere gennem sikkert. (Selvom der er ingen måde at vide dette med sikkerhed, din praktiserende læge kan undersøge dit bækken og foretage et kvalificeret gæt.)
-You've Aldrig haft nogen anden omfattende uterin kirurgi, såsom en myomectomy at fjerne fibromer.
-You've aldrig haft en uterusruptur.
-Du har ingen medicinsk tilstand eller obstetriske problem, der ville gøre en vaginal fødsel risikabelt.
-Der er en læge på stedet, der kan overvåge din arbejdskraft og udføre en nødsituation C- afsnit, hvis det er nødvendigt.
-Der er en anæstesilæge, andre lægelige personale og udstyr til rådighed rundt-the-clock til at håndtere en nødsituation for dig eller din baby.
det er umuligt at forudsige med sikkerhed, hvor kvinder vil opnå en vaginal levering og som vil ende op med en gentagelse C-sektion. Samlet set vil omkring 60-80% af kvinder, der forsøger en VBAC held levere vaginalt.
Selv hvis du er en god kandidat til en VBAC, er der en meget lille risiko (ca. 1 ud af 100), at din livmoder vil briste på det sted, din C-sektion snit, hvilket resulterer i alvorlige tab blod for dig og eventuelt ilt afsavn til din baby. Risikoen for uterusruptur er noget højere, hvis dit arbejde har brug for at være fremkaldt eller augmented.
Også, hvis du ender med at blive ude af stand til at levere vaginalt, du kunne udholde arbejdstimer kun at have en ikke-planlagt C-sektion . Og mens en succesfuld VBAC er mindre risikabel end en planlagt gentagelse C-sektion, en mislykket VBAC kræver en C-sektion efter fødslen befordrer flere risici end en planlagt C-sektion. Med en ikke-planlagt kejsersnit efter arbejdende, har du en større chance for kirurgiske komplikationer, såsom overdreven blødning, som kunne kræve en blodtransfusion eller en hysterektomi i sjældne tilfælde og infektioner i livmoderen og snittet. Og risikoen for komplikationer er endnu højere, hvis du ender behøver en nødsituation kejsersnit.
Endelig er der risiko for, at barnet har en alvorlig komplikation, der kan føre til langsigtet neurologiske skader eller død. Mens denne risiko er meget lille samlet, det er højere hos kvinder, der gennemgår arbejdskraft før en C-sektion.
Der er fordele ved at en vaginal fødsel, men efter at du har haft en C-sektion, det gør det til en mere kompliceret situation. Så vidt timing - som hovedregel, bør du nok holde ud på at forsøge at blive gravide igen i 18 måneder til 2 år. (En undersøgelse i februar 25,1999, New England Journal of Medicine rapporterede en højere forekomst af lav fødselsvægt og præmaturitet blandt babyer undfanget inden seks måneder en tidligere fødsel, sammenlignet med dem, undfanget 18 til 23 måneder efter den sidste baby. Det gør god mening for en kvinde at lade sin krop komme sig og genopbygge tabte næringsstoffer efter at have en baby. for eksempel, efter levering, kan moderen være anæmiske på grund af jern overført til barnet og moderkagen. Denne information er generel information for NOGEN levering -. vaginal eller C-sektion)
Det kan synes som lang tid, men du bare har haft en større operation i tillæg til fødslen. Kvinder, der leverer via C-sektion tabe dobbelt så meget blod - omkring to pints i gennemsnit - som kvinder, der leverer vaginalt.
Jeg håber, at denne information har hjulpet dig og besvaret dine spørgsmål. Jeg ønsker dig godt.
Brenda
