Preganacy sikkert lægemiddel til uforklarlig tachycardia.
Spørgsmål
Jeg har taget atenolol for omkring 3 år for takykardi. Mine mange læger har ikke været i stand til at finde en grund til takykardi. Jeg er på 25 mg atenolol hver nat og min puls stadig forbliver omkring 95-100. Min mand og jeg vil gerne starte forsøger for en baby snart, men er usikker på medicin, der er sikkert for mig at tage under graviditeten. Er der nogen medicin, som min læge kan ordinere for mig, at er sikrere end atenolol? Tak så meget for din tid og kræfter, Beth
Svar
Kære Beth,
Der er nogle modstridende rapporter. Atenolol er klassificeret som et FDA Graviditet Risiko Kategori D narkotika, men jeg har set, hvor det også er generelt rapporteret som optræder sikkert til brug hos gravide patienter med kronisk hypertension, selvom det har forårsaget føtal bradykardi (langsom hjerterytme) og væksthæmning. En anden betablokker valg, som har en lidt bedre FDA Graviditet Risiko kategori C er metoprolol, men også har de samme resultater som atenolol for bradykardi og væksthæmning.
Problemet er, at under graviditeten er der nogle dybe hæmodynamiske skift og forandringer samt under fødslen /levering og under den post-partum periode. Under graviditet, blodvolumen stiger 40-50% under normal graviditet, minutvolumen stiger 30-50% over baseline, stiger slagtilfælde volumen i de første og andet trimester, men så falder i tredje trimester. Under arbejdskraft /levering, hver uterin sammentrækning resulterer i fortrængning af 300-500 ml blod i det almindelige kredsløb. Stroke volumen øges, med en resulterende stigning i minutvolumen med yderligere 50% med hver kontraktion. Gennemsnitlige systemiske trykket stiger også, delvis på grund af moderens smerte og angst. Blodtab under levering (300-400 ml til en vaginal fødsel og 500-800 ml til en C-sektion) kan yderligere kompromittere hæmodynamiske tilstand. Jeg ved, at alle disse ting er virkelig kompliceret, og du kan ikke bekymre sig om detaljerne, men alle disse ting vil potentielt skabe kaos med din uforklarlig takykardi. Så en diskussion med din hjertespecialist er afgjort berettiget forud for at blive gravid.
Jeg håber, at dette har hjulpet dig og besvaret dit spørgsmål. Jeg ønsker dig godt.
Brenda
