Fravær af Sperm
Spørgsmål
Dr.Ramirez,
Min mand blev født med exstrophy af urinblæren (i 1965, før nogle af de fremskridt i området), og som et resultat har haft talrige operationer, etc. han mener, at han plejede at have normal ejakulation før en større operation i 1990; han gør ikke nu (ingen overhovedet). En række år siden (før vi blev gift), han havde en frugtbarhed test, der involverede åbne testiklerne (Jeg kan ikke huske, hvad det blev kaldt), men lægen kunne ikke finde sperm. Hans nuværende urolog mener han bør give det en anden chance. Hvilket fører til mine spørgsmål:
en. Er det sandsynligt at lykkes (min mand sagde det var meget smertefuldt)?
2. Hvis de gør finde nogle sædceller, har vi brug for at være klar til IVF straks? (Dette er et stort problem for os, da IVF er meget dyrere end noget som IUI med donorsæd, så vi havde behov for at spare op til et stykke tid. Også, jeg ikke ønsker at skulle tage fertilitetsmedicin medmindre det er absolut nødvendigt, hvilket ville være tilfældet med IVF.)
Tak så meget. Jeg har fået en masse ud af at læse dine svar på andre spørgsmål.
-Sarah Fra Michigan
Svar
Kære Sarah,
Sikke et tilfælde. Mit sidste spørgsmål var fra en "Sarah" også.
Jeg tror, at testikelkræft biopsi ville være en god ting at gøre. Urolog er nødt til at sikre, at alle kvadranter af testikel er biopsi for at tjekke for sæd. Selvfølgelig, hvis den første biopsi viser sperm så han ikke behøver at fortsætte yderligere. På grund af dette, ville det være bedst, at en androlog var til stede straks at undersøge sperm. Det er ikke nødvendigt for testen, men kan undgå alle de ekstra biopsier.
biopsi er vigtigt, fordi det kommer til at afgøre, om sæd kan høstes fra din mands testikler, som derefter kan bruges til at tilføre dine æg via IVF. Det ville føre til en genetisk barn til din mand. Ja, ville du nødt til at gøre IVF med TESE og ICSI, som kan være dyrt, så du nødt til at beslutte, om det er vigtigt for dig at have et barn med din mands genetik. Hvis det ikke er vigtigt, i hvert fald IUI med donorsæd er billigere.
Fertilitet lægemidler gives med IVF at maksimere antallet af æg, der skal hentes og fertilizable. Dette er nødvendigt, fordi ikke alle de æg, som en kvinde har er gode æg. Der er ingen kendte langsigtede bivirkninger, problemer eller komplikationer med at tage fertilitetsmedicin, så du ikke behøver at bekymre dig om det. Det største problem er prisen, og det faktum, at de er injektioner.
Endelig behøver du ikke at gå videre med IVF umiddelbart efter testikelkræft biopsi er gjort. Testikel kan rebiopsied på tidspunktet for æg hentning. Faktisk de skal falde sammen. Vi plejer at gøre det TESE under bevidst sedation, så det er mere behageligt for vores patienter, fordi vi bruger bevidst sedation for æg hentning så godt.
Jeg håber det hjælper.
Edward J. Ramirez, MD
administrerende Medicinsk direktør
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
