2 aborter /testing
Spørgsmål
Hi! Jeg bor i Windsor, CO. Jeg er 39 og har 3 raske børn. Jeg er for nylig giftet sig igen, min mand er 29, og vi forsøger for en baby. Desværre har jeg haft 2 seneste aborter; én i juli og én i oktober både på omkring 5- 51/2 ugers svangerskab. Begge ultralyd kiggede normal; Jeg har små fibromer ikke forstyrrer endometriet. Min progesteron niveau med min 2nd abort var 38 ved 4 uger, før abort. Jeg vil gerne vide, hvad lab test er en god idé at udelukke blodsygdomme; min Dr. har bestilt en række tests, jeg vil gøre i denne uge, herunder faktor 5, og antitrombin 111, lupus, etc. Jeg tænkte på om det er muligt at have sådanne blodsygdomme efter succesfulde pregancies. Mine børn er 9,7, &5. De var alle meget store babyer 9 1BS 11 oz, 10bls 4 ounce, og 9lbs 6 oz (2 uger tidligt!). Jeg havde betydelig tåreflåd, men ingen c-sektion eller andre komplikationer. Bare spekulerede på, hvad dit råd ville være med hensyn til blodprøver, og alle andre råd, før du prøver igen! Tak så meget!
Velsignelser,
Debbie
Svar
Hej Deborah,
Du læge er at være alt for forsigtig og kontrol for de sjældnere årsager for spontan abort. I medicin, vi ofte gør ting at "udelukke" store problemer. De blodprøver vil ikke ondt, men jeg tvivler på, at de vil vende tilbage unormal.
Primære årsag til 90% af aborter er spontan aneuploidi. Det betyder, at når ægget deler en formning i et foster, de kromosombrud og bliver unormal. Følgelig de celler, fortsat at fordele er unormale fører til en multipel genetisk abnormitet. Dette fører til en unormal foster, som organet detekterer, og standser graviditeten. Undertiden kun én kromosombrud fører til en lille abnormitet og så graviditeten fortsætter som Downs syndrom (kromosom 21 abnormitet). Den mest almindelige årsag til denne spontane abnormitet er alder. En kvinde er født med alle de æg, hun kommer til at have i hendes levetid. Disse æg alder, og som de bliver ældre, de forringes i kvalitet. Således at i en alder af 37, kun 20% af embryoer dannede genetisk normal. Dette antal falder med højere alder end 37. Det er den mest sandsynlige årsag til dine aborter
På dette tidspunkt, du kun har to løsninger:. (1) Fortsæt forsøger med en naturlig midler såsom naturlige samleje, frugtbarhed lægemiddel assisteret samleje eller insemination, hvilket betyder, at du skal være forberedt på flere aborter og flere forsøg. Forhåbentlig sidste ende vil du blive en succes. . . eller ikke. (2) Fortsæt med IVF (in vitro fertilisation), hvilket er hvor meget stærke fertilitetsmedicin anvendes til at stimulere produktionen af partier af æg (10-20), som derefter aspireres fra æggestokkene. Dette fører til befrugtning og produktion af mange embryoer. Dette øger chancen for, at en normal foster vil være til stede i dette parti (selvom ikke sikker), hvilket øger chancerne for en vellykket graviditet. I dit tilfælde, ville dine chancer for succes være meget godt, fordi du har været gravid før. Det eneste, du behøver, er en god foster.
Endelig, hvis du ikke kan se en infertilitet specialist, bør du søge en ud siden du har haft to aborter. Teknisk set er du nu en "Sædvanlige aborter".
Jeg håber, at dette giver mening for dig, og svarer på dine spørgsmål.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
