CCC Test på 44 år
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez,
jeg er 44 år. gamle og for nylig haft en clomifencitrat udfordring test med to
ultralyd. Jeg tog 100 mg. af clomifencitrat fra dag 5-9. De
resultater er som følger: Før clomifencitrat: FSH 5.5, Estradiol 131,
med en baseline vaginal ultralyd viser en follikulært på 4,2 mm i højre
æggestok (tror jeg) og Livmoderslimhinden 4.39, kunne ikke lokalisere venstre æggestok.
Så efter at have taget sidste cc pille en anden blodprøve på 11/14 viser FSH af
27,6 og estradiol af 90. Derefter en anden ultralyd på 11/16 viser to
follikler, 10,0 mm, 10,2 mm, i højre æggestok og 6mm i venstre æggestok, med
endoetrial foring af 8,2 mm. Hvad er mine muligheder? Skal jeg persue tager
HCG skud eller andre fertilitetsmedicin bruger mine egne æg? Skal jeg persue donor
æg? Min søster er villige til at donere sine æg, hun for nylig havde en normal,
sund baby dreng 10 måneder siden, og hun er 41 år. Tak I
forhånd for dit svar.
Svar
Kære Wanda,
Tak for dit spørgsmål.
Formålet med Clomid udfordring test er at vurdere, om æggestokkene vil reagere godt til stimulation. Den Clomid anvendes til stimulering. A "positive" test er, når der er en opstalt af FSH niveauet på cyklusdag . Dette viser, at der er betydelig modstand mod stimulering og ovarierne sandsynligvis ikke stimulere godt. Den eneste måde at overvinde den "alder" faktor er at få masser af æg fra æggestokkene. Hvis kun nogle få æg hentes, så chancerne for succes falde markant. Dine æggestokke arbejder stadig, hvilket betyder at du kan stimuleres til at få et par (1-3) æg, men chancerne for graviditet er ikke gode. Jeg har patienterne prøve dette, men det er med denne klare forståelse. De fleste patienter ønsker at prøve mindst én gang på egen hånd. Som jeg fortæller dem, er der altid undtagelser fra reglen, og du behøver kun en god æg, så fra en følelsesmæssig og psykologisk synspunkt, kan det være værd at prøve. Forvent det værste, dog.
Donoræg er nok din bedste chance for graviditet fra et statistisk synspunkt. Selvom din søster var for nylig en succes, hun er ikke den bedste donor kandidat. IVF graviditet satser er meget afhængig af æggene hentet. Hvis du vil bruge en donor, du vil have de bedste æg, som du kan få. Derfor anbefaler vi, donorer, der er under en alder af 35 år. Det andet problem med ældre æg er risikoen for genetiske abnormiteter, såsom Downs syndrom. Du ville have en risiko for at 1:50 for dette syndrom med din søsters æg. Jeg er sikker på, at både du og hun ville blive knust, hvis det skete. Derfor vil jeg anbefale, at du overveje en anonym donor under en alder af 35.
Jeg håber dette hjælper,
venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
