CD25 Progesteron Level
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej Dr. Ramirez, jeg er 40 år gammel. Bare havde CD25 Prog tegnet og dets 4,2. Dr. siger jeg ikke ægløsning denne cyklus. Jeg tog testen på 9:00, men spiste morgenmad, ikke sikker på om det påvirker noget. Jeg fik positiv mørk linje på OPK på CD15 af samme cyklus, og har meget regelmæssig 28 cyklusser. Jeg læser modstridende ting på internettet om, hvilket niveau af Prog sigifies ægløsning. Er 4.2 for lav? Er det muligt at ikke ægløsning, men stadig har meget regelmæssige cykler? Eller have en positiv OPK men stadig en lav Prog? Tak for din tid
SVAR:. Hej Gina,
En lav CDprogesteron er en indirekte indikator for manglende ægløsning (progesteron bør være større end 10). Men hvis du ikke ægløsning, du ikke har en periode og ikke har regelmæssige cykler, derfor er noget galt. Kunne det være en lab fejl eller lutealfasen defekt?
Ved 40, er jeg ikke sikker på, hvorfor din læge er selv kontrollere han progesteron niveau. Hvorfor er du ikke bliver behandlet mere aggressivt? Det vil sige, hvorfor er du ikke i en form for fertilitetsbehandling? Dine chancer for naturlig graviditet er kun 1% per måned. I det mindste, skal du være under ægløsning induktion med frugtbarhed medicin for at forbedre ægløsning (dvs. få dig til at ægløsning mindst 5 æg pr cyklus), og som automatisk vil placere dig på progesteron til at supplere den lutealfasen. Ideelt set bør du være under IVF at få de maksimale chancer for graviditet (27% per cyklus). Som tiden går, du chancer falde betydeligt så ikke spilder det!
Sorry for forkyndelsen, men jeg altid bange for, at patienter bliver vildledt af deres læger, og vil ende beklager det, når de ikke engang kan gøre IVF fordi de er for gamle.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Dr. Ramirez, jeg oprigtigt sætter pris på din oprigtighed. Vi forsøgte først at TTC 6 mos på vores egen, så besluttede at søge hjælp. I Jan'09, gik til PCP til OB henvisning og havde en blodprøve, jeg var på CD4 dag. Jeg fik en FSH 13.4 som er temmelig dårligt det ser ud. LH = 7,1, Estradoil = 66. Hun henviste mig til OB, der sagde at tjekke Prog. og gør HCG at udelukke ting. Jeg har nu at gøre en anden CD3 FSH næste cyklus. Forhåbentlig efter at OB vil have nok information til at begynde noget behandling. Jeg har også svært ved at forstå, hvordan jeg kan være så regelmæssig hver måned (28 dage) og ikke har ægløsning. Denne cyklus Jeg fik en positiv OPK på CD 15. Men det var underligt coz jeg havde kramper på CD25 nat og nogle meget lys spotting som ikke var normal, troede, det var implantation, men periode startede CD28. Kunne det være for meget østrogen (jeg var på pillen 5 år, slap apr 2008)? Eventuelle andre tests du anbefale?
Svar
Hej Igen,
eneste bekymrende del af din historie er den 13,4 cyklus dag # 4 FSH niveau. Det er lidt forhøjet, men vi foretrækker testen at være på cyklen dag # 2 eller 3. Så ville jeg gentage det på en af de dage for at bekræfte. Hvis det er 10 eller derover, så er du nødt til at anmode om at se en frugtbarhed specialist for at få tingene bevæger sig ad. Det er dybest set en indikation af, at tiden er kort, dvs. dine æggestokke bliver tættere på overgangsalderen, som i dit tilfælde ville være tidligt.
Der er nogle OB /gynækologi 's, der er meget dygtige og godt med infertilitet. De ved, hvad de skal gøre, og hvordan vi kommer videre. Men der er mere end har meget lidt viden eller begrænset viden. Du ønsker at querry din OB /gynækologi og finde ud af, hvad deres viden base er. Det første spørgsmål, jeg ville stille, er hvilke behandlinger de gør (Clomid, Letrozol, Gonadotropin ægløsning induktion, IUI s, IVF)? Jeg vil anbefale at se en person, der i det mindste kan gøre IUI s, men foretrække alle niveauer af behandling. Det andet spørgsmål, hvis de gør IUI s, er, hvor mange IUI cyklusser gør de anbefaler, før du sender dig til IVF? Jeg anbefaler kun fire. Undersøgelser har vist, at graviditet satser falde betydeligt efter fire dvs. de fleste patienter vil blive gravid af fire IUI cykler, så det ikke giver nogen mening at snyde det. Hvis de siger, de gør mere end fire, så er de holdng til dig unødigt, fordi det er alt, de kan gøre, og de bliver betalt for det.
Jeg håber, at denne information hjælper,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
