For tidlig æggestokkene Failure
Spørgsmål
SPØRGSMÅL:. Kære Hr Ramirez jeg writng fra Birmingham i England
jeg 38 år, og jeg har forsøgt at concieve i to år.
Efter at have oplevet irregual perioder og til tider have 3 4 måneder fravær mine hormonniveauer blev testet og min FSH viste sig at være 62 dette var oktober 08 jeg er usikker på, hvad min østrogen-niveau var.
fik jeg at vide, at enten jeg oplever POF eller en tidlig overgangsalder.
fremgangsmåde jeg fik dengang at afgøre, hvilken jeg havde var at tage en måned levering af HRT naturligvis bløder i slutningen ville ikke have tegnet sig for anythng men ideen var at se, om mine perioder kom tilbage efter det.
De kom tilbage i ca. 3 måneder og en dag 21 progesteron test viste mit niveau som 20 tyder på en vis form for æggestokkene aktivitet.
mit gyno var meget opmuntret og sagde det viste, at jeg ikke var i overgangsalderen og havde POF stedet han sagde også, det viser, at jeg stadig havde en chance for concieving naturligt.
jeg har været igennem en meget forvirrende tid siden denne udnævnelse jeg ikke har været i stand til at se, at samme gyno siden.
jeg fik at vide at tage en måneds HRT, når mine perioder stoppe for at forsøge at anspore dem til handling igen og fik at vide, at hvis nogensinde HRT ikke bringe tilbage mine perioder så ville vise jeg var i overgangsalderen.
på den sidste gå HRT ikke bringe mine perioder tilbage gør mig tror jeg er i overgangsalderen fik jeg at vide, at hvis HRT ikke bringe tilbage mine perioder så jeg ville have til at gå ind på HRT permanent.
de har dybest set vaskede deres hænder af mig på klinikken siger, at de kan, t diagnosticere mig som værende i overgangsalderen indtil to år er gået uden perioder.
de sagde også, at jeg springer tilbage på HRT for tidligt, men jeg har ventet op til 50 dage i en periode, før de påbegynder en anden måned HRT.
jeg formoder mit spørgsmål til dig er, er der nogen tests, der kan vise, om jeg er i overgangsalderen eller har POF og hvis det gynos ord, som jeg stadig har en chance naturligt stadig står.
Kan de tjekke mig for hårsække til at se, om der er nogen levedygtige æg, eller hvis der er faktisk en god æggestokkene reserve der at arbejde på.
Undskyld hvis det har været en smule lang, men meget forvirret på øjeblik bare vil være sikker på, at jeg har gjort verything i min magt for at sikre jeg kan, t producere blot endnu barn.
også er det værd at mig at se en reproduktive endo.
jeg har også hypothyrodism.
Hilsen
Miss S Turner Vejviser
SVAR: Hej,
jeg er ked af forsinkelsen. Jeg kan ikke finde ud af præcis, hvad dine dokumenter er blevet rådgive dig. Det giver ikke nogen mening for mig, den ene eller anden måde.
Forhøjede FSH niveauet er afgjort om. Det skal bekræftes, og skulle have været gjort på cyklus dag # 2 eller 3 i det første tilgængelige menstruationscyklus. Hvis du ikke har perioder mere, så en tilfældig FSH kan gøres (ske på ethvert tidspunkt i cyklus). Hvis dette niveau er større end 20, så dine æggestokke har lukket ned, og du er i overgangsalderen. Den eneste forskel mellem at en tidlig ovariesvigt, er POF opstår hos kvinder under en alder af 40 (som i dit tilfælde). Ellers nettovirkningen er den samme. Æggestokkene har lukket ned. I så fald kan du ikke forestille naturligt og nødt til at bruge et æg donor. At have en periode er ikke et tegn på manglende overgangsalderen. Du kan have gennembrudsblødning eller dysfunktionel blødning, som er forårsaget af en mangel på hormoner, ikke et resultat af ægløsning.
Min anbefaling er at se en reproduktive specialister straks, hvis du overvejer at få børn. Hvis der stadig er æggestokkene funktion, så er du nødt til at gøre IVF for at give dig selv de højeste chancerne for graviditet i den hurtigste tid. Andre tests, der kan gøres for at kontrollere dine æggestokke omfatter en antral follikel tælling og anti-mullarian faktor hormon niveau.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical direktør
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
--------- . - OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Kære hr Ramirez tak for dit svar
jeg don, t tror, at jeg måske forklares ordentligt præcis, hvad jeg har blevet rådgivet af min gyno.
Hvad han fortalte mig, var, at nogle gange æggestokkene kan lukke anden grund og på grund af dette hypofysen er desperat sende mere og mere fsh at forsøge at anspore æggestokkene til handling, og de er ikke dermed reagerer den høje FSH.
fik jeg at vide, at ved at tage en måneds HRT, vil slukke for hypofysen og give æggestokkene en pause fra denne konstante hamren og at nogle gange efter denne hvile æggestokkene begynder at arbejde igen på deres egen.
jeg fik at vide, hvis jeg var i overgangsalderen æggestokkene ville ikke reagere på dette, men fordi jeg fik mine perioder tilbage efter HRT i omkring 3 måneder det viste, at jeg POF ikke havde overgangsalderen jeg var også vide, at hvis jeg didn, t få mine perioder tilbage så de ville være i stand til at bekræfte overgangsalderen med et laproscopy.
Min gyno sagde, at fordi HRT bragt tilbage mine perioder det viste, at jeg har æg, så jeg ikke er i overgangsalderen.
af selvfølgelig havde jeg også den dag 21 progesteron test, som viste et niveau på 20 og mine gynos ord var godt skete der noget.
jeg fik også at vide af en gyno, at jeg kan fortsætte med at tage en måneds HRT, når mine perioder stoppe så længe som jeg vil, men hvis nogensinde HRT gør ikke ikke bringe tilbage mine perioder så ville vise jeg er i overgangsalderen, og at jeg skal gå på HRT permanent, men på den sidste gå HRT, t bringe mine perioder tilbage naturligvis jeg får bløder i slutningen af HRT, men selvfølgelig, der tæller for ingenting dens yderligere bløder der tæller.
Betyder dette gøre nogen mere mening for dig på alle.
jeg er nu blevet rådet til at holde dig fra HRT i 2 måneder og så bare gå og få mine hormonniveauer testet igen, og hvis mine niveauer viser menopausel derefter gå på HRT permanent.
jeg slags føler som om jeg fik falsk håb.
gør det nogen mening for dig nu regimet med HRT.
Tak og ser Videresend til at høre fra dig.
Miss S Turner
Svar
Hello Again
1. Stk er korrekt. Hypofysen sender FSH til ovariet at stimulere ægløsningen. Hvis æggestokken ikke opfanger hormonet fra blodstrømmen, er niveauet forøges. Jeg fortæller mine patienter til at tænke i æggestokkene, da et indlæg med masser af huller i det. Hvis hullerne er sluttet op, kan FSH ikke komme ind i æggestokken og dermed FSH-niveauer i blodet er forhøjet.
To. Den nøjagtige årsag til POF er ukendt. Mest tror, at det er en autoimmun problem, hvorved en eller anden måde kroppen er ved at lukke ovariet. Imidlertid har graviditeter forekommet i POF patienter fra tilfældig spontan ovulation. Hvis din doc mener, at dette vil arbejde, så er det værd at prøve, men hans forklaring på det "hypofysen øger mængden af FSH til at stimulere æggestokkene og bombarderer æggestokken" er ikke korrekt. Problemet er, at æggestokkene ikke optagning FSH så niveauerne øges. Frugtbarhed medikamenter arbejde med "bombardere" ovariet med øget FSH. Hypofysen ikke gøre det. Det sender en lind strøm. Laparoskopi kan ikke diagnosticere overgangsalderen. Det er en rent klinisk og hormonelle diagnose.
Tre. For at have en periode på HRT, skal du være cyklet dvs. tage østrogen og derefter progesteron. I en ung kvinde, den bedste metode til HRT og cykling er p-piller. BRUG IKKE menopausale hormon udskiftning narkotika. Det er for lavt for en ung kvinde, og du vil ikke få tilstrækkelig erstatning østrogen.
4. POF er IKKE på grund af mangel på æg. Det er på grund af manglende ovariestimulation /funktion.
5. Hvis du er virkelig i POF, så er du nødt til at tage østrogen og progesteron, fordi dine æggestokke ikke gør dem. Manglen på disse hormoner vil have langsigtede skadelige virkninger. Hvis du ønsker at blive gravid, så er du nødt til at se en reproduktive specialist så hurtigt som muligt. Nogle gange, i den tidlige evoluation af POF, æggestokkene kan stadig stimuleret med høj dosis FSH, hvilket kan føre til graviditet. Nogle gange, som det gjorde med du tidligere, kan det rebound og ægløsning. Du ønsker at gøre den optimale behandlingsmetode for graviditet at opstå, hvis en af disse opstår. Det optimale behandlingsmetode er IVF, fordi det udførte 7 af de 9 trin, der kræves for at blive gravid og har de højeste chancer for graviditet. Det er, hvad jeg vil råde.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
