Hypothalamus Amenorré og injectibles.
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Jeg skriver fra Maine og har været TTC i 12 måneder nu. Når jeg gik p-piller, jeg ikke ikke få en periode, og en OBGYN og en reproduktive endokrinolog diagnosticeret mig med hypothalamus amenorré. Jeg har prøvet tre runder af Clomid og undlod at få ægløsning og nu im på gonadotropiner (Menopur) Jeg havde en ultralydsscanning i morges efter 9 dages injektioner, og jeg har intet over 10mm til hårsække. Vil RE annullere min cyklus .. er det slemt, at im ikke reagerer
SVAR:? Hej Lori fra USA,
Først Clomid ville ikke arbejde med hypothalamus amenorré, hvilket betyder, at hypothalamus ikke producerer GnRH (gonoadotropin frigivende hormon), som vil stimulere hypofyse til at producere FSH og LH, som igen vil stimulere æggestokkene ægløsning.
Menopur er den passende medicin, fordi det har FSH og LH i det at stimulere æggestokkene. 9 dage efter start af medicin ville ikke nødvendigvis være lang nok til at have mellemstore follikler. I dette tilfælde ville han tjekke din estradiol niveau for at se svar og sandsynligvis incrase den Menopur dosis. Han kan også bare ønsker at vente som dag eller to mere og redo ultralyd. Under alle omstændigheder være protokol med Menopur er at fortsætte medicin og den samme eller forøget doseringen, indtil en ovulatoriske follikel eller to blanket. Så ville du blive udløst med HCG at fremkalde ægløsning. Jeg ville være meget overrasket, hvis cyklen blev aflyst.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på facebook og twitter med mig på @montereybayivf
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: jeg ville bare skrive tilbage og fortælle dig, at min estradiol niveau for dag 5 var 40, på dag 7 var det 148, og så i dag var det 419 .. tror du thats underligt, at min estradiol er at hæve men mine tåbeligheder ikke vokser endnu (dag 9 af Menopur) Im håber, at måske fordi det er stigende, vil mine hårsække sparke i gear på afdelingen vækst.
Svar
Hej Igen,
stigende estradiol niveau viser, at enten en follikel vokser eller flere mindre follikler vokser. Du skal blot vente og være tålmodig. Noget er afgjort sker, fordi det er de hårsække, der producerer estradiol (medmindre du tager østrogentilskud), og så længe det er stigende, det betyder, at hårsække vokser og medicinen virker.
Med venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
de Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig på @montereybayivf
